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双导丝结合乳头括约肌预切开技术在ERCP中的应用

王浩  荣维  刘颖  
【摘要】:目的评价双导丝结合乳头括约肌预切开技术在ERCP胆管插管中的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年1月至2010年9月需要ERCP胆管深插管的患者。对常规首次插管即进入胰管者先行胰管导丝占据法,然后行乳头括约肌预切开,再以另一根导丝引导乳头切开刀选择性胆管插管,成功后进行相应的诊断、治疗。统计插管的成功率及并发症的发生率。结果在整个研究期间内需要ERCP胆管插管患者236例,其中10例胆管、胰管插管均失败,另外226例中常规首次ERCP胆管插管成功168人,成功率为71.2%,而首次插管即进入胰管的58人应用双导丝结合乳头括约肌预切开技术后选择性胆管插管均成功,总成功率达到95.8%(228/238)。首次ERCP胆管插管成功者中插管相关并发症4例(占2.4%),双导丝结合乳头括约肌预切开技术胆管插管患者相关并发症2例(占3.4%),均为轻型胰腺炎,无出血、穿孔或死亡发生。结论 ERCP选择性胆管插管中采用双导丝结合乳头括约肌预切开技术明显提高成功率,并发症低,是一种安全有效的方法。

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