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《中国实验方剂学杂志》 2017年17期
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止带方加减治疗慢性宫颈炎合并HPV感染LEEP术后观察

张明哲  叶贵丹  
【摘要】:目的:探讨止带方加减对慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒(HPV)感染,高频电波刀宫颈电圈环切术后(LEEP)患者病毒阴转作用,及对重组人γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-10(IL~(-1)0)和IL-4的影响。方法:将190例符合研究的中、重度患者,按SAS软件生成,随机分为观察组和对照组。两组患者均采用LEEP术。术后对照组89例患者给予治带片口服,5片/次,3次/d;术后观察组91例患者采用止带方加减内服,1剂/d。两组患者均连续治疗4个月经周期。进行治疗前后糜烂面积、糜烂类型、阴道清洁度、带下的量、带下性质、外阴痒痛、接触性出血,下腹或腰痛和湿热下注评分;检测人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA),记录HPV-DNA阴转情况和HPV病毒载量。检测治疗前后IFN-γ,IL~(-1)0和IL-4水平。结果:经Ridit分析,治疗后观察组慢性宫颈炎疗效优于对照组(P0.05);经Ridit分析,治疗后观察组中医临床证候疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组糜烂面积、糜烂类型、阴道清洁度、带下的量、带下性质等临床症状、体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组HPV病毒载量低于对照组(P0.01),湿热下注证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组HPV-DNA阴转率为79.12%,高于对照组的62.92%(P0.05);治疗后两组患者IFN-γ水平均升高,观察组升高更为显著(P0.01),两组患者IL-4和IL~(-1)0水平均下降,观察组下降更为明显(P0.01)。结论:止带方加减治疗慢性宫颈炎合并HPV感染,能显著改善慢性宫颈炎症状、体征,降低HPV-DNA载量,促使HPV阴转,临床疗效明显,其作用机制可能与调节Th1/Th2的失衡有关。

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