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《中国实验方剂学杂志》 2015年16期
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类风湿性关节炎治疗中雷公藤的减毒增效措施的研究现状

褚克丹  苏晓宇  李煌  徐伟  
【摘要】:雷公藤Tripterygium wilfordii系卫矛科雷公藤属植物,其药用历史悠久,应用广泛,被用于治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)。但雷公藤毒性较大,毒副作用限制了它的临床应用,主要表现在生殖系统、免疫系统、消化系统等。因此,开展雷公藤的减毒增效研究是十分必要的。本文通过查阅近年关于雷公藤及其制剂在类风湿性关节炎治疗中的研究文献,分别针对雷公藤的炮制减毒工艺,制剂剂型改良,复方中药配伍,联合西药和针灸配合等方面展开调研工作。雷公藤的炮制之法自古有之,主要有净制,羊血炮制,加热炮制,近年又出现了微博煨制及双向固体发酵等新方法,均能起到增效减毒的作用。雷公藤制剂剂型多样,多数口服后经肠道吸收,毒性较大,外用通过皮肤黏膜吸收毒性较小。因此通过剂型改良,可以有效减少药物对胃肠道的刺激时间,增强药物的吸收利用,增加生物利用度。常见剂型包括:栓剂,缓释片,滴丸剂和贴膏等。研究表明甘草配伍雷公藤,能加速雷公藤甲素等成分的代谢转换,降低毒性;配伍白芍能够减少肝损伤。合理的复方配伍也能降低雷公藤的毒副作用。除此之外,通过联合西药或配合针灸治疗均能对雷公藤起到减毒增效的作用。本文就以上几个方面,探讨了RA治疗中雷公藤的减毒增效措施进行整理归纳,以期能促进雷公藤在临床上治疗RA的有效应用。

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈林囡,李华,于德勇;雷公藤叶制剂治疗类风湿性关节炎32例探讨[J];安徽中医临床杂志;1995年01期
2 李兴锐;陈茂红;王和融;;白芍总苷合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎60例[J];安徽中医学院学报;2011年03期
3 陈昊;王艳;顾一煌;李广林;魏婕;;电针结合口服雷公藤片治疗类风湿关节炎临床研究[J];安徽中医学院学报;2012年03期
4 李守栋,顾一煌,徐恒泽;艾灸对雷公藤甲素在佐剂性关节炎大鼠体内代谢的影响[J];福建中医药;2001年06期
5 郭静波;李亮;马振勇;杨建乐;;依那西普联合雷公藤饮片治疗类风湿关节炎的临床观察[J];解放军医药杂志;2011年04期
6 李瑛,陈军,刘伏友;对雷公藤毒副作用的认识[J];湖南中医学院学报;2005年05期
7 曾嵘;阎敏;刘建存;;雷公藤多苷分散片崩解剂的优选[J];湖南中医学院学报;2006年03期
8 王瑜;张喆;张志勇;;雷公藤与4种中药饮片配伍对雷公藤内酯醇的影响[J];华西药学杂志;2007年04期
9 顾一煌,李守栋,金宏柱;电针的不同刺激量对雷公藤甲素副作用的影响[J];江苏中医;2001年09期
10 张勇;雷公藤制剂研究概况[J];基层中药杂志;1998年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邓兆智;雷公藤治疗类风湿关节炎制剂及毒副反应的概况[J];安徽中医临床杂志;1998年03期
2 刘晓辉,韩明向,刘健;雷公藤及其制剂治疗类风湿性关节炎的研究进展[J];安徽中医学院学报;2003年05期
3 李兴锐;陈茂红;王和融;;白芍总苷合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎60例[J];安徽中医学院学报;2011年03期
4 苏玉亭;杨宇;;益气活血方治疗类风湿性关节炎疗效观察[J];中华中医药杂志;2012年06期
5 钟新林;林友文;;雷公藤内酯醇全合成的研究进展[J];福建医科大学学报;2011年05期
6 黄小玲,黄丽雅;雷公藤总内酯片治疗类风湿性关节炎的临床观察[J];广东药学院学报;2002年03期
7 张源潮;孙红胜;潘正论;李鸣;;白芍总苷在风湿免疫病中的研究进展[J];世界临床药物;2010年08期
8 樊希望;周敏;杜传荣;罗亚东;韦万兴;;高速逆流色谱制备雷酚内酯异构体的研究[J];广西大学学报(自然科学版);2010年03期
9 赵润栓;张敏;;雷公藤毒副作用及其防治研究进展[J];国医论坛;2006年03期
10 高慧;李巧芬;;雷公藤制剂致性腺损害的研究进展[J];国医论坛;2007年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 汪维云;;白芍中白芍总甙提取工艺的研究[A];现代农业理论与实践——安徽现代农业博士科技论坛论文集[C];2007年
2 叶天申;李方;柳国英;;针刺对抑郁CIA大鼠模型行为学、关节症状及血液流变学的影响[A];2011浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2011年
3 高慧;;雷公藤制剂与性腺损害的研究进展[A];首届赣鄂湘中西医结合(生殖内分泌)学术研讨会论文集[C];2006年
4 戴丹丹;张佐;周雪娥;王卫倩;谢小梅;;雷公藤菌质对小鼠血清溶血素的影响[A];第九届全国中药和天然药物学术研讨会大会报告及论文集[C];2007年
5 谢小梅;苏明声;罗闳丹;张普照;庄毅;;雷公藤解毒持效双向固体发酵工艺的建立[A];中国菌物学会第四届会员代表大会暨全国第七届菌物学学术讨论会论文集[C];2008年
6 肖树雄;王晓钰;;中药剂型研究发展概况[A];全国中药标准研究学术研讨会论文集[C];2005年
7 李瑞林;;中医药对雷公藤减毒增效的研究与进展[A];第六届中国中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2006年
8 丁樱;崔瑞琴;;菟丝子黄酮对雷公藤多苷所致生殖损伤雌鼠卵巢组织smad4mRNA表达的影响[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年
9 丁樱;崔瑞琴;;菟丝子黄酮对雷公藤多苷所致生殖损伤雌鼠卵巢组织smad4mRNA表达的影响[A];第五届全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2008年
10 刘雪莉;钱伯初;;雷公藤实验毒理学研究概况[A];第五届全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 付雨;雷公藤多苷致大鼠卵巢功能低下模型的病理机制与中医证候属性研究[D];成都中医药大学;2010年
2 杨帆;雷公藤甲素急性肾毒性作用机制及抗氧化剂维生素C对肾脏的保护作用的研究[D];华中科技大学;2011年
3 杞锦政;热敏灸治疗哮喘的对照研究及艾灸量感关系探讨[D];广州中医药大学;2011年
4 廖佑杰;从心胆论治针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
5 曹俊岩;雷公藤多苷致大鼠卵泡发育障碍模型的中医证候属性研究[D];成都中医药大学;2011年
6 赵冰洁;加味达原饮对急性肝损伤湿邪内蕴证模型大鼠的治疗作用研究[D];成都中医药大学;2011年
7 孙运花;电针促进面神经损伤修复的JAK_1-STAT_3信号转导机制研究[D];成都中医药大学;2011年
8 马哲;雷公藤配伍甘草减毒增效研究[D];辽宁中医药大学;2011年
9 韩尽斌;养阴清络法对类风湿关节炎骨质破坏的干预作用及机制研究[D];南京中医药大学;2011年
10 赖欣珮;加减桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎临床观察[D];南京中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 赵茜;蛇床子素配伍植物筛选[D];华中农业大学;2010年
2 许静云;补肾中药干预GTW致雌性幼鼠生殖损伤及其对卵巢组织EGF表达影响的实验研究[D];河南中医学院;2010年
3 王伟;胃康舒胶囊治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
4 黄晓朋;自拟助精汤对雄性雷公藤多苷SD大鼠生殖功能影响的实验研究[D];成都中医药大学;2010年
5 肖武;厚朴缓解远志胃肠动力抑制及粘膜损伤部分机制研究[D];成都中医药大学;2010年
6 陈孟炼;电针足三里及与雷公藤联用治疗慢性佐剂性关节炎模型大鼠的实验研究[D];北京中医药大学;2011年
7 谢华;不同灸治时间对浅表性胃炎脾胃虚寒证患者胃肠激素的影响[D];湖南中医药大学;2011年
8 黄坚霖;头针治疗类风湿性关节炎的疗效观察[D];广州中医药大学;2011年
9 黄飞霞;理肠汤、雷公藤多甙片口服和溃疡灵灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察[D];广州中医药大学;2011年
10 吕廷洪;倍半萜化合物chabranol对4种肿瘤细胞凋亡和自噬的研究[D];兰州大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 郭炜,赵泽贞,单保恩,魏丽珍,温登瑰;六种中草药抗突变及抗肿瘤活性的实验报告[J];癌变.畸变.突变;2002年02期
2 陈象青,王钦茂,方华武,苏翠梅;白芍总苷与当归提取物合用对实验性肝炎的保护作用[J];安徽中医学院学报;2002年03期
3 刘健,刘晓晖,韩明向;新风胶囊治疗活动期类风湿性关节炎20例[J];安徽中医学院学报;2003年03期
4 钱国忠,蔡建成;雷公藤合剂治疗类风湿性关节炎150例疗效观察[J];浙江中医学院学报;1996年06期
5 虞海燕,秦万章;雷公藤活性单体的筛选及毒性研究[J];浙江中医学院学报;2000年02期
6 王豫巍;王永钧;;白芍总苷在自身免疫性疾病中的药理研究与临床应用[J];浙江中医药大学学报;2007年02期
7 陶婷婷;吕伯东;黄晓军;;单味中药治疗弱精子症的研究现状[J];浙江中医药大学学报;2008年03期
8 朱天忠;雷公藤中毒死亡90例原因探讨[J];北京中医;1995年02期
9 邓兆智,何羿婷,王志强;复方雷公藤涂膜剂对类风湿关节炎的抗炎与镇痛实验研究[J];中国医药学报;1998年03期
10 马伟光;张滔;张超;尚建华;祝丽娣;扆雪涛;;有毒药物雷公藤的研究及展望[J];中华中医药杂志;2006年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张希龙,殷凯生,张石;雷公藤多苷对移植心冠状动脉硬化的抑制效果[J];中国现代应用药学;2003年05期
2 莫惠平,潘秋荣,谭柳群;雷公藤多苷的不良反应及防治措施[J];中国中西医结合杂志;2003年05期
3 岳佳琦,韩相宁;雷公藤的不良反应[J];山东医药工业;2003年05期
4 张立放,杨淑清,李华;雷公藤的不良反应[J];数理医药学杂志;2003年05期
5 徐国荣;雷公藤的临床应用与毒性反应及中毒解救[J];黑龙江中医药;2004年03期
6 邱颖文,吴松武,吴贤仁;雷公藤多苷的不良反应[J];西北药学杂志;2004年05期
7 王诗鸿;雷公藤抗雄性生育作用研究进展[J];时珍国医国药;2005年11期
8 窦建卫;雷莹;王嗣岑;;雷公藤毒性的研究现状[J];陕西中医;2006年04期
9 杨小平;杨俊何;;雷公藤多苷口腔膜剂的研制与临床应用[J];中药材;2006年03期
10 赵艳美;盛梅笑;;雷公藤多苷治疗肾脏病的临床研究现状[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 龚宁波;张丽娟;;雷公藤多苷的临床用途概述[A];第四次全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2004年
2 于艳秋;张海鹏;杜烨玮;段忠辉;;雷公藤多苷对急性移植物抗宿主病的作用及其机制的研究[A];第四次全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2004年
3 丁樱;崔瑞琴;;雷公藤多苷对雌性幼鼠生育力的影响[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年
4 吴念祖;;雷公藤在眼科的应用[A];第五届全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2008年
5 李波;;雷公藤的临床应用及毒性作用[A];第五届全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2008年
6 刘继勇;杨帝顺;尤本明;王峥涛;陈凯先;;雷公藤多苷纳米凝胶的构建及体内药代动力学研究[A];2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集[C];2013年
7 任献青;丁樱;崔瑞琴;;菟丝子黄酮干预雷公藤多苷所致雄性幼鼠睾丸组织损伤的实验研究[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年
8 林宗明;杨春欣;张永康;王国民;许迅辉;吕迁洲;任豫申;董颖;;去甲泽拉木醛与雷公藤多苷免疫抑制比较研究[A];第四次全国雷公藤学术会议论文汇编[C];2004年
9 丁樱;崔瑞琴;;雷公藤多苷对雌性幼鼠雌激素及其受体表达的影响[A];药用植物化学与中药有效成分分析研讨会论文集(上)[C];2008年
10 刘继勇;杨帝顺;尤本明;朱全刚;胡晋红;王峥涛;;雷公藤多苷纳米乳的制备及体外透皮特性研究[A];第四届全国药学服务与研究学术论坛论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前3条
1 董兴刚;安增梅;雷公藤治疗蛋白尿廿年[N];中国医药报;2004年
2 曲政海;小剂量雷公藤多苷可治疗Still病[N];中国医药报;2004年
3 莫惠平 潘秋荣 谭柳群;雷公藤多苷的不良反应及防治[N];中国医药报;2003年
中国博士学位论文全文数据库 前9条
1 高丽;中药复方含药血清对雷公藤致骨髓细胞凋亡的保护作用及其机制研究[D];湖北中医药大学;2011年
2 李大可;解毒饮防治雷公藤所致药物性肝损害作用机制的实验研究[D];山东中医药大学;2008年
3 倪张俊;雷公藤致大鼠药源性卵巢功能耗损模型建构与补肾法干预研究[D];广州中医药大学;2013年
4 杨学文;雷公藤多苷治疗RA的抗血管生成作用及机理研究[D];南京中医药大学;2010年
5 曹俊岩;雷公藤多苷致大鼠卵泡发育障碍模型的中医证候属性研究[D];成都中医药大学;2011年
6 王妍;雷公藤与甲氨蝶呤、黄芪与当归联用治疗RA机制的生物信息学分析[D];中国中医科学院;2012年
7 任献青;补肾中药及提取物干预雷公藤多苷所致雄性幼鼠生殖损伤的实验研究[D];北京中医药大学;2008年
8 付雨;雷公藤多苷致大鼠卵巢功能低下模型的病理机制与中医证候属性研究[D];成都中医药大学;2010年
9 柴智;逍遥散对雷公藤致大鼠肝毒性的保护作用及其机制研究[D];湖北中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 柳璋璞;基于肝毒性的雷公藤复方配伍减毒研究[D];南京中医药大学;2013年
2 汤洪萍;雷公藤多苷的肝肾毒性与免疫毒性相关机制的实验研究[D];成都中医药大学;2007年
3 周雯;雷公藤超临界萃取有效部位质量控制研究[D];天津医科大学;2007年
4 尤本明;雷公藤多苷纳米凝胶的研制[D];山东中医药大学;2013年
5 冷倩;雷公藤多苷对青春期大鼠睾丸组织的影响及其机制的研究[D];宁夏医科大学;2012年
6 李彤;雷公藤多苷的提取分离及其微粉化制备[D];东北林业大学;2010年
7 何军;番茄红素对雷公藤多苷致小鼠肝损伤的保护作用研究[D];重庆医科大学;2011年
8 王霄;基于透皮技术的雷公藤多苷微乳制剂的研究[D];复旦大学;2012年
9 杨轶萍;雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠巨噬细胞浸润及相关炎症因子表达的影响[D];天津医科大学;2013年
10 赵扬扬;雷公藤多苷、环磷酰胺对雄性幼鼠性腺损害及肝损副作用的对比研究[D];河南中医学院;2014年
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