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手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症

许斌  刘妮  许建华  
【摘要】:目的:探讨手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床经验。方法:回顾性分析2012年2月—2014年2月30例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。患者均接受手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗。结果:30例患者均顺利完成手术,无中转开腹者,手术时间168~240 min,平均(183.2±21.8)min;术中出血量102~220 m L,平均(132.3±23.9)m L;术后住院时间7~18 d,平均(8.8±3.2)d;无严重并发症及死亡病例发生。随访时间2~20个月,平均(8.3±3.4)个月,术后1个月复查上消化道钡餐提示患者的食管胃底静脉曲张均有不同程度的缓解。1例患者术后8个月再次发生上消化道出血,开腹行贲门周围血管离断联合近端胃切除术。结论:手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全可行且微创,降低了完全腹腔镜手术的手术难度和风险。

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