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《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年07期
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血清前列腺特异抗原与磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断价值

蒋方方  汪剑  吴骋  张晶  杨庆  彭泳涵  陆建平  
【摘要】:目的研究以磁共振波谱成像(MRS)、血清前列腺特异抗原(PSA)方法诊断前列腺癌,并比较两种方法的诊断价值。方法 1.5T磁共振设备,对48例患者分别测血清PSA含量、进行三维多体素MRS扫描获取各体素(Cho+Cr)/Cit值后,手术或穿刺病理证实为良性增生或前列腺癌。对前列腺癌患者,参考病理结果 ,将各体素分类为阳性体素与阴性体素;对良性增生患者,所有体素均归为阴性体素。对各患者PSA及各体素(Cho+Cr)/Cit值进行方差分析;以病理结果及体素性质为金标准分别描画PSA及MRS的接受者操作特性曲线(ROC曲线),并计算曲线下面积,以Youden指数最大为标准求得最佳诊断阈值及相应敏感度与特异度。结果两组血清PSA含量有统计学差异(P=0.001)。PSA诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.842,最佳诊断阈值7.44,相应敏感度为1,特异度0.571;除外个体间差异,中央叶、外周带的阳、阴性体素(Cho+Cr)/Cit值均有统计学差异(P0.001)。MRS诊断前列腺癌的ROC曲线下面积,中央叶为0.652,外周带为0.821;最佳诊断阈值,中央叶为(Cho+Cr)/Cit=0.645,相应敏感度、特异度分别为0.512、0.71;外周带为(Cho+Cr)/Cit值0.815,相应敏感度、特异度分别为0.72、0.84。结论血清PSA含量对前列腺癌有较高的诊断价值,但无法判断肿瘤的位置;MRS对前列腺癌的定性价值不如PSA,但可提供肿瘤定位信息。特别是对于发生于外周带的前列腺癌,MRS具有较高的定性定位价值。
【作者单位】第二军医大学附属长海医院放射科;第二军医大学统计教研室;江苏省人民医院放射科;第二军医大学附属长海医院泌尿科;
【关键词】前列腺肿瘤 磁共振波谱学 磁共振成像
【分类号】:R737.25
【正文快照】:
前列腺癌是欧美男性癌症死亡的主要原因之一。近20年来的有关资料统计表明,我国前列腺癌的发病率正逐年上升[1]。因此,大家都在极力寻求一种有效筛查前列腺癌的方法。血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的检测自80年代以来已成为诊断前列腺癌的辅助手段之

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