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《肿瘤防治研究》 2009年11期
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GCDFP-15对乳腺癌卵巢转移的诊断价值

车利  任军  邸立军  宋国红  余靖  贾军  姜晗昉  祝毓琳  梁旭  王小利  
【摘要】:目的探讨特异性大囊肿病液体蛋白-15(gross cystic disease fluid protein-15,GCDFP-15)和mammaglobin在乳腺癌卵巢转移诊断中的价值。方法收集1995年11月~2007年12月我院收治的4704例乳腺癌中12例经病理证实的乳腺癌卵巢转移患者及10例乳腺和卵巢双原发癌患者的临床病理资料,以免疫组织化学法探讨最具有鉴别诊断价值的分子标志。结果乳腺癌卵巢转移患者的中位年龄为45岁[(28~53)岁]。在诊断卵巢转移之前,12例(100%)均有卵巢外转移。该病术前影像学检查阴性者为9例(75%),术前漏诊率亦高达75%。乳腺癌发生卵巢转移以双侧多见(9例),仅表现为镜下转移的占75%。乳腺癌卵巢转移患者的GCDFP-15和mammaglobin的表达较卵巢原发上皮性癌患者的高,分别是75%、0(P0.001)和50%、0(P=0.033),差异有统计学意义。血清学检查乳腺癌卵巢转移患者和乳腺、卵巢双原发癌患者的CA153、CA125均有上升,但CA153数值无差异(128.6u/mlvs.56.48u/ml,P=0.315CA125在乳腺癌卵巢转移患者轻微升高,中位数值81.88u/ml[(47.15~966.9)u/ml],在卵巢原发癌患者中明显升高,中位数值1073u/ml[(134.3~1821)u/ml],差异有统计学意义(P=0.003)。结论乳腺癌卵巢转移常见于绝经前年轻女性患者,且大部分患者在出现卵巢转移以前已经有其他部位的转移。卵巢转移病变一般非常微小,通常是镜下转移,术前容易被误诊或漏诊;免疫组织化学联合检测特异性分子GCDFP-15、mammaglobin、WT1和CA125有助于与原发性卵巢癌相鉴别,卵巢双侧病变及血清CA125的轻微上升也有助于诊断乳腺癌的卵巢转移。

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