收藏本站
《中国脊柱脊髓杂志》 2014年12期
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

微创与开放经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎单节段退行性疾病的临床疗效比较

郑扬  李危石  陈仲强  齐强  郭昭庆  曾岩  孙垂国  韦峰  刘忠军  
【摘要】:目的:对比微创经椎间孔椎体间融合术(minimal invasive posterior transforminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(open transforaminal lumbar interbody fusion,open TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的椎间融合率及临床疗效,评价MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的安全性及有效性。方法:回顾性研究单节段腰椎退行性疾病患者48例,22例采用MIS-TLIF治疗,其中男7例,女15例,手术时年龄26~65岁,平均49.4±12.1岁;26例采用open TLIF治疗,其中男11例,女15例,手术时年龄27~70岁,平均50.7±11.8岁。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量,分别采用visual analogue scores(VAS)、Oswestry disability index(ODI)、Japanese Orthopedic Association scores(JOA)评价两组治疗效果,并采用X线及CT三维重建比较两组椎间植骨融合率。结果:两组患者年龄、性别、吸烟史、BMI、手术节段均无显著差异。术前MIS-TLIF组VAS腰痛评分、VAS腿痛评分、ODI评分、JOA评分分别为4.9±2.5分、6.6±2.4分、23.3±10.2分和14.7±5.8分;open TLIF组分别为5.4±2.2分、6.0±2.8分、23.8±9.0分和3.6±4.8分,组间比较无显著差异(P0.05)。MIS-TLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量分别为235.8±46.3min、198.6±81.6ml和115.7±74.5ml;open TLIF组分别为127.8±45.8min、350.0±143.6ml和494.7±243.9ml。MIS-TLIF组手术时间长于open TLIF组(P0.05),而术中出血量及术后引流量MIS-TLIF组均明显低于open TLIF组(P0.05)。平均随访时间1年(6个月~2年),术后3个月内腰痛VAS评分MIS-TLIF组改善较明显,3个月以后VAS评分两组相比无显著差异(P0.05)。术后3个月、6个月及末次随访两组ODI、JOA评分相比无显著差异(P0.05)。末次随访时,行CT三维重建判定椎间融合率,MIS-TLIF组椎间融合率81.8%(18/22),open TLIF组椎间融合率为92.3%(24/26),两组间无统计学差异(P0.05)。均无神经损伤、脑脊液漏、感染等并发症发生。结论:MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性病变,可获得与open TLIF相同的临床疗效及植骨融合率,并且出血量、引流量较少,具有较高的安全性。
【作者单位】北京大学第三医院骨科;
【分类号】:R687.3

手机知网App
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王剑岚;杨渝勇;彭亦良;;UPASS-Ⅱ经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折[J];重庆医学;2013年30期
2 张潮;王思;陈佳星;俞杉汕;;基于电磁定位的椎弓根穿刺导航研究[J];电脑与信息技术;2013年06期
3 李辉;任明亮;刘鹄;刘冬斌;余嘉洪;陈国雄;刘汉辉;周雷;;可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退变性疾病的临床研究[J];当代医学;2014年06期
4 吴建明;胡伟;袁建华;刘向阳;邹明;;微创与切开单节段经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘退行性疾病的临床效果比较[J];中国骨与关节损伤杂志;2014年05期
5 陈远明;刘永红;黄保华;袁振超;周先明;;微创通道下减压融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病[J];广西医学;2014年09期
6 徐练;孔清泉;;微创腰椎椎间融合术的临床应用进展[J];华西医学;2014年03期
7 关月红;吴健;沈玄霖;;两种入路椎弓根螺钉固定结合术后康复锻炼治疗胸腰椎骨折[J];骨科;2014年02期
8 罗鹏刚;熊浩;赖茂松;凌华军;夏雄超;吴增志;;经微创通道单侧椎弓根置钉联合经椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症[J];实用临床医学;2014年03期
9 刘向阳;胡伟;吴建明;马成才;;X-tube通道下经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病[J];淮海医药;2014年04期
10 张竞;蒋雷生;邵将;王宇仁;蒋盛旦;;经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的围手术期临床研究[J];脊柱外科杂志;2014年03期
中国博士学位论文全文数据库 前5条
1 林阳;微创TLIF术与开放TLIF术的临床疗效及安全性比较的META分析[D];华中科技大学;2013年
2 王洪伟;数字化技术在脊柱骨折椎弓根螺钉置入中的基础研究与临床评价[D];第三军医大学;2013年
3 潘磊;比较内窥镜腰椎椎间盘切除术与传统腰椎椎间盘切除术的组织伤害[D];南方医科大学;2013年
4 刘枫;绵羊腰椎植入PA66/n-HA融合器后的初始稳定性研究[D];北京协和医学院;2010年
5 林阳;微创TLIF术与开放TLIF术的临床疗效及安全性比较的META分析[D];华中科技大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前9条
1 付开封;腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果分析[D];山东大学;2013年
2 刘立博;改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗下腰椎退变性疾患[D];大连医科大学;2012年
3 刘列华;腰椎前方解剖型全锁定钉板内固定系统的研制及相关研究[D];第三军医大学;2013年
4 谢学虎;载抗痨药HRZ硫酸钙/聚氨基酸人工骨兔脊柱结核植骨融合的影像学评价[D];宁夏医科大学;2013年
5 孔令德;退变性腰椎滑脱症患者经PLIF手术治疗后脊柱骨盆参数的改变[D];河北医科大学;2014年
6 李身泰;人体腰椎CT参数测量的试验研究及初步应用[D];河北医科大学;2014年
7 刘海龙;BCP/SF/rhBMP-2在绵羊腰椎椎体间融合模型中的实验研究[D];苏州大学;2014年
8 刘培盛;单节段TLIF术中椎间Cage植入或单纯自体颗粒骨植骨治疗退变性腰椎管狭窄症的前瞻性随机对照研究[D];青岛大学;2014年
9 刘杰;改良TLIF治疗腰椎管狭窄症手术失败综合征的原因分析及治疗[D];苏州大学;2014年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周中华,刘颖,曹学伟,黄霄汉;踝关节原位旋转植骨锁定融合术的设计和应用[J];中医正骨;2001年01期
2 金根洋;赵杰;;枕颈融合术的应用与进展[J];实用骨科杂志;2007年02期
3 唐毓金;;枕颈失稳疾患融合术的治疗概况[J];右江医学;2011年06期
4 陈敏;;膝关节切除加压融合术[J];人民军医;1956年03期
5 王超,党耕町,刘忠军;头环背心在颈椎外科的应用[J];中华骨科杂志;1997年08期
6 肖文萍,侯晓玲;髋关节加压融合术后的体位和功能锻炼[J];华西医学;1997年03期
7 顾家孟;骑缝钉在跗骨关节融合术中的应用[J];苏州医学院学报;1998年04期
8 刘璠,刘涛,黄勇,刘坚林,蔡玉辉,保国峰,朱文峰;腕动力学变化对四角融合术的影响[J];中华手外科杂志;2005年04期
9 徐建广;腰骶融合术后移行区的观察[J];国外医学(创伤与外科基本问题分册);1999年02期
10 陈智勇,单勇,郑安元;膝关节改良融合术一例[J];中国修复重建外科杂志;1998年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 曾立军;徐永清;;舟大小融合术的应用进展[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
2 池永龙;;经皮前路枕颈融合术的临床初步应用[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年
3 陈意磊;范顺武;赵凤东;方向前;虞和君;张建锋;俞杭平;;前路和后路单节段腰椎椎体间融合术治疗下腰痛的比较研究[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年
4 林君甫;;侧路后腹腔行腰五骶一椎体间融合术的可行性(英文)[A];2007年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编[C];2007年
5 齐保闯;贾琳;唐辉;徐永清;;舟骨切除并四角融合术在舟月进行性塌陷中的应用进展[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
6 楼肃亮;郑杰;杨永宏;;长节段固定融合术治疗退变性脊柱侧弯术后并发症分析[A];2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集[C];2013年
7 杨益宇;李崇清;王晓枫;叶小雨;于志华;王勇;吴银生;郑志荣;;邻椎病(ASD)[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年
8 栾新平;木依提;贾宏宇;木塔力甫;苑杨;张晶晶;徐敬轩;;经口腔前路减压并后路肋骨植入枕颈融合术治疗颅底凹陷症[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
9 王之兵;周长林;;后路椎体融合术配合中药治疗盘源性下腰痛[A];贵州省中西医结合学会骨伤分会第二次学术交流会议论文汇编[C];2011年
10 沈强;周孜辉;朱赵;王秋根;;微创颈椎椎间隙潜式减压融合术[A];泛长江流域骨科新进展暨第九届全国骨科护理研讨会论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前2条
1 健康时报特约记者 王贵平;小刀口做椎间盘融合术[N];健康时报;2008年
2 于峥嵘;北大一院成功开展枕颈融合术[N];中国医药报;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前8条
1 杨会武;BP-C2角度测量及其在枕颈融合术中的应用[D];昆明医科大学;2013年
2 唐毓金;金属框架固定行枕颈融合术的生物力学研究[D];广西医科大学;2002年
3 李磊;枕骨外板骨瓣翻转行枕颈融合术的影像学研究与初步应用[D];南华大学;2013年
4 严小康;后路椎体间cage融合术与后外侧融合术治疗下腰椎退变性疾病的临床疗效比较[D];福建中医学院;2009年
5 苏光辉;颈椎前路不同融合术式的三维限元研究[D];中南大学;2008年
6 李阳;L_5-S_1轴向融合术(AxiaLIF)的相关解剖学测量及有限元分析[D];南方医科大学;2014年
7 赵继超;后路椎间植骨内固定融合术有限元分析研究[D];东北大学;2008年
8 阮赵富;微创腰椎椎弓根螺钉植入术后椎旁软组织损伤评估研究[D];广州中医药大学;2014年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026