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《浙江医学》 2019年02期
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双重血浆分子吸附模式人工肝治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的疗效观察

刘春涛  武瑞  俞海燕  刘寿荣  傅晓晴  
【摘要】:目的探讨双重血浆分子吸附(DPMAS)模式人工肝治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭(ACLF)早期患者的疗效。方法选取80例乙肝相关ACLF早期患者的临床资料。所有患者接受人工肝治疗,其中采取DPMAS模式40例、PE模式40例。比较两组患者治疗前后血TBil、肌酐(Cr)、总胆汁酸(TBA)、国际标准化比值(INR)、TNF-α、IL-6水平和终末期肝病模型(MELD)评分,观察不良反应,计算3个月存活率。结果两组患者治疗前血TBil、Cr、TBA、INR、TNF-α、IL-6水平及MELD评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患者血TBil、Cr、TBA、TNF-α、IL-6水平及MELD评分均较治疗前明显降低(均P0.05),其中TBil、TBA、TNF-α、IL-6水平为DPMAS组低于PE组(均P0.05),MELD评分为DPMAS组高于PE组(P0.05)。DPMAS组治疗前后INR比较,差异无统计学意义(P0.05);PE组治疗后INR明显降低(P0.05),且低于DPMAS组(P0.05)。DPMAS组不良反应发生率低于PE组(P0.05),3个月患者存活率高于PE组(P0.05)。结论 DPMAS模式人工肝治疗乙肝相关ACLF的疗效优于PE模式,且治疗过程中不使用血浆,可作为临床早期患者的优先选择。

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