《中国急救医学》2008年07期 加入收藏    获取最新 
 肋间神经冷冻用于开胸患者术后止痛的效果观察
 王雪峰;周晶;张健;张铁娃;付凯;姜久仰;禹亮
 　　目的研究肋间神经冷冻用于开胸手术后止痛的效果。方法228例常规后外侧切口开胸手术患者,随机分为三组,分别应用不同的术后镇痛方法。对照组采用临时肌肉注射曲马多镇痛;患者应用自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组;冷冻组应用-60℃探头进行开胸肋间隙及上下各一肋间神经冷冻90 s。应用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估,同时记录镇痛药物使用情况,比较各组术后肺部并发症的发生率及第1秒末用力呼气容积(FEV1)的实测值。结果冷冻组患者的疼痛程度显著弱于PCIA组和对照组(P<0.05),肺部并发症的发生率也显著低于对照组(P<0.05),冷冻组FEV1值较对照组高(P<0.05)。结论肋间神经冷冻可以有效地减轻开胸术后患者的疼痛,并减少肺部并发症的发生。
【作者单位】：哈尔滨医科大学第一临床医学院胸外科;哈尔滨医科大学附属第二医院ICU;哈尔滨医科大学第一临床医学院胸外科;哈尔滨医科大学第一临床医学院胸外科;哈尔滨医科大学第一临床医学院胸外科;哈尔滨医科大学第一临床医学院胸外科;哈尔滨医科大学第一临床医学院胸外科
【关键词】：肋间神经冷冻;镇痛;开胸术后
【分类号】：R614
【DOI】：CNKI:SUN:ZJJY.0.2008-07-024
【正文快照】：
　　开胸术后切口疼痛剧烈,术后镇痛能有效地减轻手术患者的切口疼痛和由手术创伤引起的神经内分泌反应,对于患者的临床预后和康复具有重要的意义。我们于2004-03~2005-02,对开胸手术患者应用肋间神经冷冻进行术后镇痛,取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院20
 
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 Observation on the analgesic effect by freezing intercostal nerve after thoracotomy
 WANG Xue-feng;ZHOU Jing;ZHANG Jian;et al.Department of Thoracic Surgery;the First Affiliated Hospital;Harbin Medical University;Harbin 150001;China
 　Objective To investigate the effects of cryoanalgesia of the intercostal nerve on post-thoracotomy pain.228 patients suffering from thoracotomy were divided into three groups randomly,according to different analgesia methods respectively.Control group(n=58):Tramadol was given irregularly intra-muscularly.Patient controlled intravenous analgesia(PCIA group,n=80): patient controlled analgesia was done intravenously.Cryoanalgesia group(n=90): three intercostal nerves were frozen at-60 ℃ for 90 seconds.Severity of pain was graded by visual analogue scale.Forced expiratory volume in one second(FEV1)was measured and pulmonary complications after the operation were compared.Results There was a statistically significant improvement in postoperative pain scores and respiratory function test for the patients in cryoanalgesia group(P<0.05).FEV1 in cryoanalgesia group was significantly higher than that in control group(P<0.05).Pulmonary complications in cryoanalgesia group after operation were lower than those in control group(P<0.05).Conclusion Cryoanalgesia for post-thoracotomy pain is effective and may reduce pulmonary complications after the operation.
【Keyword】：Intercostal nerve freezing;Analgesia;Post-thoracotomy
 【参考文献】 共（5）篇 
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