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《中华医学杂志》 2001年18期
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马兜铃酸肾病的临床与病理表现

陈文  谌贻璞  李安  程虹  董葆  邹万忠  赵世萍  付桂香  
【摘要】:目的 总结马兜铃酸肾病病人的临床及病理表现 ,进行分型 ,以提高对此病的认识。方法 对经中日友好医院治疗的 5 8例马兜铃酸肾病病人进行了肾功能、电解质、尿酸化功能检查 ,并做肾穿刺进行了光镜、免疫荧光及电镜检查。并对部分病人所服药物的马兜铃酸成分及含量进行检测 (薄层析扫描法 )。结果 根据临床 病理表现特点 ,马兜铃酸肾病可分为 3型 :(1)急性型 (4例 ) :病理呈急性肾小管坏死 ,临床出现急性肾衰竭 ;(2 )肾小管功能障碍型 (7例 ) :病理呈肾小管变性及萎缩 ,临床出现肾小管酸中毒和 /或Fanconi综合征 ;(3)慢性型 (4 7例 ) :病理呈寡细胞性肾间质纤维化 ,临床出现慢性进行性肾衰竭 ,部分病例肾损害进展迅速。用类固醇激素对本病部分病人进行治疗 ,前二型个别病例病情好转。药物分析已证实马兜铃酸存在。结论 含马兜铃酸成分的中草药确可引起肾小管 间质肾病 ,此病至少可分为 3种临床 病理类型 ,各型预后不同。类固醇激素是否对此病确具疗效尚需进一步探讨

【引证文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 纵晓英;;马兜铃酸肾病研究进展[J];蚌埠医学院学报;2009年01期
2 张五星;周伟;张志辉;张智敏;赵学伟;李大勇;肖威;周焕芝;;慢性马兜铃酸肾病双肾不对称萎缩的临床验证[J];北京医学;2006年11期
3 周栋;马东红;法雷;;马兜铃酸肾病伴范可尼综合征的临床特点及治疗[J];北京医学;2010年04期
4 马东红;于阳;李明喜;李雪梅;郑法雷;程歆琦;;马兜铃酸肾病合并范可尼综合征患者临床特点分析[J];北京医学;2011年02期
5 郭建;高福云;周舒;;马兜铃酸肾病的研究进展[J];中华中医药杂志;2009年09期
6 刘建华;有毒中草药的历史与现状概述——附马兜铃酸肾病[J];东南国防医药;2004年01期
7 孙世仁;陈光磊;宁晓暄;陈威;;慢性马兜铃酸肾病大鼠模型肾组织中蛋白质组的差异表达[J];第四军医大学学报;2006年11期
8 宋岩;姚凤华;李学义;张壹言;陈凤锟;李冀军;殷培;;中成药所致肾脏损害12例临床分析[J];感染.炎症.修复;2008年04期
9 李晋平;;糖皮质激素治疗慢性马兜铃酸肾病的疗效[J];世界临床药物;2006年06期
10 黄俊彦;季文萱;孟冬梅;刘凤娟;;甲基强的松龙对马兜铃酸致肾小管上皮细胞损害影响[J];青岛大学医学院学报;2011年06期
中国博士学位论文全文数据库 前9条
1 李春香;关木通及其复方配伍对肾毒性的影响和作用机制[D];河北医科大学;2003年
2 张勉之;TNF-α对肾间质纤维化细胞表型变化的作用及补肾活血法中药对肾小管上皮细胞转分化的抑制作用[D];河北医科大学;2004年
3 张娜;关木通在龙胆泻肝汤中配伍的肾毒性研究[D];北京中医药大学;2006年
4 王冠明;虫草菌丝粉对慢性马兜铃酸肾损害的防治作用实验研究[D];湖北中医学院;2006年
5 高艳丽;关木通致大鼠慢性马兜铃酸肾病模型的建立及发病机理的研究[D];中国协和医科大学;2003年
6 陈素贤;尾加压素Ⅱ在关木通所致大鼠急性肾损伤中作用及其机制的研究[D];吉林大学;2007年
7 李维;骨髓干细胞移植对马兜铃酸肾病大鼠模型肾小管上皮细胞分化潜能及治疗作用探讨[D];中国医科大学;2007年
8 马晓鹏;不同剂型青木香及含青木香复方对大鼠肾脏影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2008年
9 马东红;糖皮质激素对马兜铃酸肾病的临床及实验研究[D];北京协和医学院;2011年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 高瑞通,郑法雷,刘彦信,郑德先,李雪梅,刘音;钙拮抗剂对马兜铃酸Ⅰ所致LLC-K1细胞凋亡及细胞内钙离子浓度的作用[J];肾脏病与透析肾移植杂志;1999年01期
2 尹广,胡伟新,黎磊石;木通中毒的肾脏损害[J];肾脏病与透析肾移植杂志;1999年01期
3 张贞丽,李宝国,韩莉;薄层扫描测定母乳灵冲剂中马兜铃酸的含量[J];中草药;1997年12期
4 叶志斌,崔若蓝;服木通煎液引起肾脏损害1例[J];中国中药杂志;1997年09期
5 陈文,谌贻璞;马兜铃酸肾病[J];中华内科杂志;2001年06期
6 谌贻璞,陈文;马兜铃酸肾病存在四种临床病理类型[J];中华肾脏病杂志;2000年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 俞东容,毛黎明;马兜铃酸肾病及其防治[J];浙江中医学院学报;2002年01期
2 王荣兵;;论医学期刊编辑的专业主义精神[J];编辑学报;2009年01期
3 张兆星,张爱平,董玉秋;马兜铃酸肾病1例[J];白求恩军医学院学报;2003年03期
4 张娜,张庆莉,任翔;龙胆泻肝丸肾损害报告[J];中国医药学报;2004年11期
5 郭建;高福云;周舒;;马兜铃酸肾病的研究进展[J];中华中医药杂志;2009年09期
6 任泽银,龚慧,丁敬韬,唐志利;马兜铃酸引起肾脏损害的临床观察[J];中国医师杂志;2004年09期
7 孙世仁;陈光磊;宁晓暄;陈威;;慢性马兜铃酸肾病大鼠模型肾组织中蛋白质组的差异表达[J];第四军医大学学报;2006年11期
8 张宝霞,孙丽霞,韩澎湃;马兜铃酸肾病2例报告[J];中国实用乡村医生杂志;2005年08期
9 王静,王松蕊,胡劲波,李启隆;马兜铃酸在钴离子注入修饰电极上的电化学行为及其应用[J];分析化学;2002年08期
10 王静,胡劲波,李启隆;马兜铃酸在钴离子注入修饰碳纤维电极上的电化学行为及其应用[J];分析试验室;2003年01期
中国博士学位论文全文数据库 前7条
1 李春香;关木通及其复方配伍对肾毒性的影响和作用机制[D];河北医科大学;2003年
2 甘卫华;AP-1 decoy寡核苷酸对肾小管上皮细胞生物学行为及其病理炎性效应影响的体外研究[D];南京医科大学;2004年
3 张勉之;TNF-α对肾间质纤维化细胞表型变化的作用及补肾活血法中药对肾小管上皮细胞转分化的抑制作用[D];河北医科大学;2004年
4 张娜;关木通在龙胆泻肝汤中配伍的肾毒性研究[D];北京中医药大学;2006年
5 王冠明;虫草菌丝粉对慢性马兜铃酸肾损害的防治作用实验研究[D];湖北中医学院;2006年
6 陈素贤;尾加压素Ⅱ在关木通所致大鼠急性肾损伤中作用及其机制的研究[D];吉林大学;2007年
7 马晓鹏;不同剂型青木香及含青木香复方对大鼠肾脏影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2008年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 薛开先;遗传毒理讲座[J];癌变.畸变.突变;1993年01期
2 张天宝;新药遗传毒性评价方法的研究现状和发展趋势[J];癌变.畸变.突变;2002年04期
3 刘波,邓中平;tk基因突变的分子机制研究[J];癌变.畸变.突变;2005年03期
4 胡顺金,曹恩泽,方琦,刘家生;解毒泄浊颗粒剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究[J];安徽中医临床杂志;2001年04期
5 周志宏,杨群伟,董芍芍,章圣泽;甘露消毒丸所致慢性肾小管间质肾病12例分析[J];安徽医药;2003年01期
6 余晓琪,孔秀媞,洪宗元,程德华,高庆华,傅南琳,刘尚全;慢性肾衰竭正虚证候演变规律初探[J];安徽中医学院学报;2002年02期
7 林吉祥;冬虫夏草对肾小球系膜细胞增殖的影响[J];安徽中医学院学报;2003年04期
8 李慧;王四旺;赵培西;谢艳华;王剑波;;青黛治白颗粒质量标准的研究[J];安徽中医学院学报;2006年05期
9 胡征,李华屏,叶茂青,于怀东,邹国林;冬虫夏草菌药理功能研究进展[J];氨基酸和生物资源;2003年04期
10 臧连碧,郑怡建;山茱萸抗老实验研究[J];浙江中医学院学报;1993年05期
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 中日友好医院 李平;[N];健康报;2001年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张业松;何邦友;;马兜铃酸肾病治疗概况[J];中医药临床杂志;2010年07期
2 王春雷;芦柏震;侯桂兰;;中药不良反应浅析[J];安徽医药;2006年03期
3 徐晓月;江振洲;黄鑫;张陆勇;;马兜铃酸Ⅰ在大鼠体内的毒代动力学[J];安徽医药;2008年05期
4 曹微;晶丽;;基质金属蛋白酶与中医药抗肾纤维化的研究进展[J];安徽中医学院学报;2006年06期
5 纵晓英;;马兜铃酸肾病研究进展[J];蚌埠医学院学报;2009年01期
6 俞东容;;中药抗肾间质纤维化机制研究[J];浙江中医药大学学报;2006年06期
7 张五星;周伟;张志辉;张智敏;赵学伟;李大勇;肖威;周焕芝;;慢性马兜铃酸肾病双肾不对称萎缩的临床验证[J];北京医学;2006年11期
8 张春华;王世相;李寒;;慢性肾衰竭合并尿路上皮恶性肿瘤14例临床分析[J];北京医学;2007年05期
9 周栋;马东红;法雷;;马兜铃酸肾病伴范可尼综合征的临床特点及治疗[J];北京医学;2010年04期
10 方静;李文歌;郑建勋;;慢性肾小球肾炎、慢性肾小管间质肾病及高血压肾病的特点[J];北京医学;2011年02期
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王宇光;加味升阳益胃汤对阿霉素肾病大鼠肾小管间质损害保护作用的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 张勉之;TNF-α对肾间质纤维化细胞表型变化的作用及补肾活血法中药对肾小管上皮细胞转分化的抑制作用[D];河北医科大学;2004年
3 何玉华;肾康注射液对白蛋白诱导活化的肾小管上皮细胞表型转化的实验研究[D];成都中医药大学;2005年
4 孙东;马兜铃酸致大鼠肾脏和骨髓微血管损伤的研究[D];中国医科大学;2006年
5 张娜;关木通在龙胆泻肝汤中配伍的肾毒性研究[D];北京中医药大学;2006年
6 王冠明;虫草菌丝粉对慢性马兜铃酸肾损害的防治作用实验研究[D];湖北中医学院;2006年
7 高艳丽;关木通致大鼠慢性马兜铃酸肾病模型的建立及发病机理的研究[D];中国协和医科大学;2003年
8 雷作熹;羊栖菜抗UUO大鼠肾间质纤维化药效及机制研究[D];第一军医大学;2006年
9 陈素贤;尾加压素Ⅱ在关木通所致大鼠急性肾损伤中作用及其机制的研究[D];吉林大学;2007年
10 李相军;tTG在大鼠肾间质纤维化中的作用及银杏叶提取物干预的研究[D];吉林大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 韦踏清;木通致急性肾功能衰竭一例报告[J];广西中医药;1981年01期
2 孙阳;中药马兜铃酸肾病与巴尔干肾病[J];国外医学.泌尿系统分册;1995年02期
3 吴松寒;;木通所致急性肾功能衰竭二例报告[J];江苏中医;1964年10期
4 黎磊石;由木通肾毒性研究带来的思考——提高对中草药肾毒性的认识[J];肾脏病与透析肾移植杂志;1999年01期
5 高瑞通,郑法雷,刘彦信,郑德先,李雪梅,刘音;钙拮抗剂对马兜铃酸Ⅰ所致LLC-K1细胞凋亡及细胞内钙离子浓度的作用[J];肾脏病与透析肾移植杂志;1999年01期
6 尹广,胡伟新,黎磊石;木通中毒的肾脏损害[J];肾脏病与透析肾移植杂志;1999年01期
7 裘奇,刘志红,陈惠萍,杨俊伟,曾彩虹,黎磊石;木通所致大鼠急性肾损伤的实验观察[J];肾脏病与透析肾移植杂志;1999年01期
8 侯明斋,胡增志,蔡庆堂,乔瑞文;急性木通中毒致死1报告[J];新医学;1976年11期
9 刘金渊,曾汉基;大量煎服关木通致急性肾功能衰竭死亡1例[J];中国中药杂志;1994年11期
10 叶志斌,崔若蓝;服木通煎液引起肾脏损害1例[J];中国中药杂志;1997年09期
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