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体外循环不同血流方式与内脏白细胞隔离及肿瘤坏死因子形成的影响

李钦传  朱洪生  黄国长  
【摘要】:目的旨在探讨体外循环致全身炎症反应的机理及探寻减轻或消除这种反应的措施。方法对20例风湿性心脏瓣膜病人随机分为搏动(PF)组及非搏动(NPF)组,于体外循环不同时点在上、下腔静脉采血,计数白细胞及测定肿瘤坏死因子(TNFα)。结果在NPF组心脏复跳前下腔静脉血内白细胞显著低于上腔静脉(P<005);在PF组生理性搏动血流实现后上下腔静脉血内白细胞无差异(P>005)。于体外循环期间两组血内TNFα均有升高,但以NPF组明显,两者比较差异有显著性。结论体外循环非搏动血流具有内脏白细胞隔离效应,生理性搏动血流几乎无内脏白细胞隔离作用,引起TNFα增加变化不明显,具有减轻或消除体外循环后全身炎症

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