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《中华实验外科杂志》 2005年06期
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后装放疗照射犬外周血管神经的病理学观察

郭乾臣  沈靖南  曹新平  伍金浪  李智  邹昌业  
【摘要】:目的观察高剂量率(HDR)192Ir后装照射犬外周血管、神经病理反应,为HDR后装放疗应用于骨与软组织恶性肿瘤保肢术提供放射剂量耐受阈参考。方法健康普通犬12条,常规外科手术沿犬股神经血管束放置施源器,术后经3次HDR后装放射,每种剂量1条犬,总剂量分别为15、30、45、60、75、90Gy,照射长度1.0cm,照射后10、60d活体取材,经光镜和透射电镜进行组织学观察,自身对侧血管神经束作对比。结果照射后10d,大血管主要表现为内膜病变;照射后60d,剂量达到45Gy时,出现明显的不同程度血管增生和管腔狭窄。神经照射后改变,15Gy组变化不明显;30Gy以上组变化明显:急性期出现不同程度脱髓鞘,髓鞘和轴突崩解脱失等改变;慢性期神经萎缩明显。结论HDR后装放疗引起外周血管明显病理变化的剂量为45Gy;而30Gy足以引起明显的神经病理变化。建议临床治疗控制在总剂量30Gy以下,贴近神经处酌减剂量。

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【引证文献】
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