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基于META分析的内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石方法研究

钟锴  穆热艾合买提江·穆塔里夫  鲁发顺  郑晓洁  蒋铁民  冉博  郭强  张瑞青  吐尔干艾力·阿吉  邵英梅  
【摘要】:目的通过META分析的方式评价经内镜微创保胆取石术(EMIC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆囊结石中的临床疗效。方法查找2015年至2020年在中国知网、维普、万方、PubMed等数据库中关于经EMIC和LC在治疗胆囊结石的试验及分析文献进行对比研究,共纳入9篇文献(1113例患者)。利用STATA15的方法进行META分析,通过标准化均数差(SMD)、比值比(OR)、95%置信区间(CI)对比分析EMIC和LC的有效性及安全性。结果 META分析结果显示:EMIC组与LC组在手术时间[SMD=0.471(-0.154, 1.097)]、住院时间[SMD=-0.341(-0.688, 0.007)]、术后并发症发生率[OR=0.531(0.247, 1.138)]方面两组差异无统计学意义(P0.05);但在术中出血量[SMD=-1.255(-2.152,-0.358)]、术后胃肠道通气时间[SMD=-1.778(-3.059,-0.497)]方面EMIC组低于LC组(P0.05),但EMIC组住院费用高于LC组[SMD=0.232(0.043, 0.422)],(P0.05);在术后结石复发率[OR=3.513(1.031, 11.964)]方面,LC组低于EMIC组(P0.05)。结论 EMIC相较LC在治疗胆囊结石中有其特有的优势,主要体现为术中出血少、患者胃肠道功能恢复快。但EMIC组住院花费、结石复发率高于LC组,临床上选择何种手术方式治疗胆结石,需经过更详细、慎重的思考,严格把控手术指征。

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