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己酮可可碱对体外循环中炎症反应的作用

李羽  吴淑红  
【摘要】:目的:研究体外循环下己酮可可碱(PTF)对炎症反应的作用。方法:拟体外循环下行换瓣术病人20例,随机分为用PTF的实验组(n=10)和未用PTF的对照组(n=10),动态观察TNF及IL-1的活性,以及肺的超微结构改变。结果:(1) 与术前相比,术中各时点TNF和IL-1活性在实验组和对照组均明显升高(P0.01),峰值出现在主动脉开放后(再灌注)15分;(2) 主动脉阻断后30分,主动脉开放后(再灌注)15及60分,实验组TNF及IL-1活性明显低于对照组(P0.01);(3) 两组TNF与IL-1呈正相关(γ=0.90,P0.01)。肺超微结构病理学:实验组肺炎症改变如内皮细胞肿胀,肺泡及毛细血管内积液明显轻于对照组。结论:上述结果提示:(1) 体外循环时有明显的炎症反应,且主要发生于主动脉阻断(缺血)后,峰反应时间在主动脉开放后(再灌注)15分,此后逐渐下降;(2) PTF可抑制TNF及IL-1介导的炎症反应,减轻肺的再灌注损伤。

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