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《中华结核和呼吸杂志》 2005年07期
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肺隐球菌病九例分析

应可净  江立斌  陈恩国  洪武军  金梅  
【摘要】:目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法。方法收集浙江大学附属邵逸夫医院自2002年1月至2004年8月经CT引导下经皮肺穿刺活检或手术病理证实的肺隐球菌病相关资料,进行回顾分析。结果本组病例共9例,男7例、女2例,年龄28~69岁,平均年龄44岁。人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)均阴性。胸部CT扫描:8例表现为多发或单发的肺部结节和(或)肿块,1例表现为片状实变影。4例手术切除治疗,经手术病理证实;5例经CT引导下经皮肺穿刺活检病理证实。病理镜检均呈肉芽肿性改变,苏木精-伊红(HE)染色多核巨细胞内外可见大量隐球菌。5例单予抗真菌药物(氟康唑)治疗2.5~3.5个月,经半年至1年随访,肺部病灶基本吸收。结论肺隐球菌病CT表现主要为多发或单发的肺部结节和(或)肿块。经皮肺穿刺活检是很有价值的确诊手段。隐球菌肉芽肿为其病理特征。氟康唑具有良好抗新型隐球菌的活性,是合适的治疗选择。

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