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歼击机飞行员无症状腰椎间盘突出的CT、X线检查分析

冯天有  赵平  张挽时  黄卓英  
【摘要】:目的探讨歼击机飞行员经受的过荷作用对其腰椎和间盘组织可能产生的影响及其临床意义。方法同期采集一组歼击机飞行员和一组地勤人员的腰椎X线摄片及常规CT腰椎间隙扫描资料,进行腰椎间盘突(膨)出比率及与腰椎结构关系的比较分析。结果本组飞行员有明确的一节以上椎间盘突出者达27%,若含膨出则高达42%,远较地勤对照组(18.5%)及以往所报告的普通正常人群(约19%左右)为高。飞行员腰椎侧弯出现率较地勤人员也明显偏高,但两组对腰椎侧弯的代偿并无区别。研究还发现,椎间盘突出对腰椎结构有明显影响,飞行员组中有突出者的局部腰椎结构异常较无突出者更为显著,腰痛史亦更为明确。就突出椎间盘组织而言,本研究未发现其大小和位置与腰椎结构紊乱的相关关系。结论①过荷是加速腰椎退变因素之一,但因此而致的腰椎间盘突出一般可为飞行员代偿接受;②完善的腰椎功能状态很可能是结构代偿的基础;③虽然腰椎间盘突出椎管内占位一般可被代偿容纳,但仍不失为能引发椎管外腰椎结构紊乱的重要因素,需要引起康复保健医师的格外重视。

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