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髓内钉内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的应用比较

禹宝庆  马辉  韩凯伟  苏佳灿  张春才  隋征  李伟疆  
【摘要】:目的探讨Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)、Fixion-PF型可膨胀髓内钉等4种髓内钉固定系统治疗股骨粗隆间骨折在手术操作难易程度、手术时间、术中出血量及术后骨折愈合和髋关节功能等情况方面的比较。方法对本组134例接受髓内钉系统治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中Gamma钉治疗46例,PFN治疗29例,PFN-A治疗51例,Fixion-PF钉治疗8例。术后复查X线片判断骨折愈合的情况,根据Harris髋关节评分评定关节优良率,并对手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间及髋关节功能情况进行统计学分析。结果PFN-A组的手术时间、出血量少于其他三组(P0.05),而PFN、Gamma钉、Fixion-PF钉组三者之间的差异则无统计学意义。134例患者中共有98例得到随访,随访时间平均13.6个月(4~28个月),所有随访患者全部获得骨性愈合,各组愈合时间、关节优良率相比无统计学意义。结论治疗股骨粗隆间骨折的4种髓内钉系统中,PFN-A相对操作简单,手术时间及术中失血量少;但骨折愈合时间及髋关节功能优良率与其他组比较差异无统计学意义。

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