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《中华关节外科杂志(电子版)》 2009年01期
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全髋关节置换术治疗陈旧性髋臼骨折

庞清江  张前法  尹振春  
【摘要】:目的探讨髋臼骨折治疗失败后行全髋关节置换术(THA)的方法和临床疗效。方法本组共对12例陈旧性髋臼骨折治疗失败后的患者行THA,所有患者均为车祸伤,其中髋臼横行骨折5例,后柱及后壁骨折4例,中心性脱位3例。从发生髋臼骨折至进行THA的时间为16~216个月,平均68个月。髋臼缺损采用颗粒性植骨的患者有9例,结构性加颗粒性植骨的有3例,其中支架重建髋臼的有2例。结果12例患者经过14~72个月的随访,平均随访46个月。术后患肢长度平均增加2.6cm,所有患者的髋关节功能均明显改善,Harris评分由术前平均42.5分,提高到术后平均85.6分。术后1例患者出现坐骨神经牵拉伤,1例术后3个月髋臼周围出现BrookerⅠ度骨化,随访中未见假体松动。结论髋臼骨折后并发创伤性关节炎行THA可有效改善髋关节功能。术前正确评估髋臼缺损程度,合理重建髋臼是手术成功的关键。

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