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高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用

李晓林  栾少红  陈龙  虞雪莲  赵淑萍  
【摘要】:目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA检测法,在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选择2013年1月至2015年12月,在青岛市市立医院及青岛市城阳人民医院妇科门诊进行宫颈癌联合筛查,并进行阴道镜宫颈活组织检查的1 659例女性受试者为研究对象。统计学比较不同病理学检查结果中,第二代杂交捕获技术(HC2)法、HPV基因分型法及HPV E6/E7mRNA检测法3种HPV检测方法检测的HPV阳性率变化及其差异,并对HPV E6/E7mRNA检测法与HPV检测的金标准HC2法,在宫颈上皮内瘤变(CIN)2+(对宫颈病变病理学诊断结果≥CIN2者,则记为CIN2+)患者中HPV阳性率的诊断一致性进行分析。本研究与所有受试者签署知情同意书,研究方案及试验设计经过青岛市市立医院及青岛市城阳区人民医院院伦理委员会批准。结果 (1)3种HPV检测方法在不同宫颈活组织检查结果中的HPV阳性率两两比较结果均显示,HPV阳性率在正常或CIN1中,均低于CIN2或3,并且差异均有统计学意义(P0.05);而在CIN2与3之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。HPV E6/E7mRNA检测法的HPV阳性率在CIN1中显著高于正常宫颈组织,并且差异有统计学意义(P0.05)。(2)仅在病理学结果为正常宫颈组织中,HPV E6/E7mRNA检测法的HPV阳性率(61.4%)低于HC2法(73.7%)或HPV基因分型法(77.3%),并且差异有统计学意义(P0.05)。(3)HC2法和HPV E6/E7 mRNA检测法在CIN2+患者中HPV阳性率的粗符合率为82.6%(100/121),Kappa值为0.69。结论 HPV E6/E7mRNA检测法较HC2法,能更好反映宫颈病变的程度。这2种检测方法在宫颈病变CIN2+中HPV阳性率的诊断一致性较好。

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1 张生枝;人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测对宫颈病变的诊断价值[D];宁波大学;2014年
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