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《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 2011年04期
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手足口病死亡病例分析

黄荣卫  吴晓琳  杨瑞怡  
【摘要】:目的通过对手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)重症死亡病例分析,提高对该病特点和治疗的认识及抢救成功率,降低死亡率。方法选取2010年1月至12月本院因重症手足口病导致死亡的13例患儿的完整病历资料为研究对象(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会的标准)。采用回顾性分析法对其年龄、性别、首发症状、体征、实验室检查结果、死亡时间和尸检结果进行分析。结果 13例死亡患儿中,年龄最大为8岁10个月,最小为2个月+29d,69.23%(9/13)患儿3岁。死亡时间均为发病后4d内,92.30%(12/13)为发病后72h内,以男性为主(92.30%,12/13)。全部患儿病程中均突发气促、呼吸困难加剧、心率增快及肺部突然出现干、湿啰音等肺水肿及肺出血临床症状ㄖ觳榉⑾77.00%(10/13)患儿白细胞(white blood cell,WBC)计数及中性粒细胞升高,接受血糖测定的8例患儿血糖均升高,临终前接受胸部X射线摄片检查的9例患儿均有不同程度改变,表现为肺水肿、肺出血(40%右肺病变为重)。病原学检测结果示61.54%(8/13)患儿肠道病毒(enterovirus71,EV71)呈阳性,7.60%(1/13)柯萨奇A组病毒(Coxsackievirus A,COXA)16呈阳性。2例尸检结果显示,脑干脑炎、肺水肿及肺出血相关病理学改变。结论对非典型手足口病患儿,在手足口病流行早期,必须警惕以发热、呕吐或气促(无其他呼吸道症状)为首发症状患儿,行MRI或CT检查排除脑干脑炎,警惕肺水肿和肺出血发生。对高度可疑手足口病患儿须留院观察。早诊断、早治疗和及时抢救,可提高该病抢救成功率,降低死亡率。
【作者单位】昆明市儿童医院;
【分类号】:R725.1

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【参考文献】
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【相似文献】
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