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《中华儿科杂志》 2004年06期
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儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的临床病理特点分析

周建华  唐锦辉  施虹  刘铜林  仇丽茹  陈瑜  
【摘要】:目的 探讨儿童抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)相关性小血管炎的临床表现、血清ANCA和肾脏病理检查特征以及其治疗转归情况。方法 采用间接免疫荧光定性检查血清ANCA ,以酶联免疫吸附分析 (ELISA)定量测定患儿血清抗蛋白酶 3(PR3 )和抗髓过氧化物酶 (MPO)抗体活性 ,并同时进行肾穿刺病理检查 ,对 5例ANCA相关性小血管炎 (ASV)患儿的临床表现、血清ANCA与肾活检结果及治疗转归情况进行分析。结果  (1) 5例ASV患儿占同期肾脏疾病住院患儿的 0 2 5 % ,发病年龄在 8~ 12岁之间 ,平均 10岁 6个月 ,均为女孩。 (2 ) 5例ASV患儿血清胞浆型ANCA阴性 ,抗PR3 定量都在正常范围内 ,环核型ANCA均阳性 ,抗MPO 98~ 2 4 2kEU/L ,平均 15 4 5kEU/L(正常 12 7kEU/L)。 (3) 5例患儿均为ANCA相关性小血管炎中的显微镜下多动脉炎 ,肾脏病理改变均为广泛新月体形成 ,并有毛细血管袢纤维素样坏死 ,免疫荧光检查有不同程度的C3沉积 ,除 1例IgA和IgM沉积较强外 ,免疫球蛋白沉积均较弱。电镜下显示沉积部位主要在内皮下 ,1例在GBM内也有沉积。 (4 ) 5例患儿中有 3例在确诊后 1年内死亡 ,2例经甲泼尼龙和环磷酰胺冲击后 ,肾功能恢复至正常 ,分别随访 1年和 5年 ,留有血尿和少量蛋白尿。结论 儿童ASV女孩占绝大多数 ,以环核

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【引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 何威逊;;进一步提高儿童原发性小血管炎诊断水平[J];临床儿科杂志;2006年03期
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 胡伟新,徐明中;抗中性粒细胞胞浆抗体相关的血管炎及肾小球肾炎[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2001年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 赵铖;廖蕴华;陈战瑞;黎伟;黄莉;;ANCA相关性小血管炎14例临床分析[J];广西医科大学学报;2006年02期
2 胡伟新,任红旗;抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎伴肾脏损害的治疗进展[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2003年03期
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
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2 赵明辉,王海燕,刘玉春,章友康,邹万忠,刘娜,辛岗,姜筠,周福德,马圣清,刘新光;原发性小血管炎和抗中性粒细胞胞浆抗体靶抗原的系列研究[J];北京大学学报(医学版);2002年01期
3 李桂英,路学文;ANCA的秘密[J];国外医学.泌尿系统分册;2001年02期
4 方林钧 ,何威逊;儿童肥胖相关肾病诊断初步探讨:附8例报告[J];临床儿科杂志;2004年07期
5 郭桂梅,何威逊,罗运九,朱光华,许洪平;儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎8例临床分析[J];临床儿科杂志;2005年03期
6 方明俊;何威逊;朱光华;;抗中性粒细胞胞浆抗体相关原发性小血管炎二例[J];中国小儿急救医学;2006年02期
7 薛凌宇,卢思广,刘晓鸣;肾病综合征患儿外周血单个核细胞糖皮质激素受体β表达[J];实用儿科临床杂志;2004年05期
8 胡伟新,徐明中;抗中性粒细胞胞浆抗体相关的血管炎及肾小球肾炎[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2001年01期
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10 姚勇,刘景城,肖慧捷,黄建萍,杨霁云;伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床与病理分析[J];中华儿科杂志;2004年06期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
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2 赵明辉,章友康,刘玉春,刘娜,王海燕;抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的临床表现[J];肾脏病与透析肾移植杂志;1999年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
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4 姚建宏;;新生儿血型不合溶血病[J];健康向导;2011年04期
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中国重要会议论文全文数据库 前10条
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6 伏瑾;崔小岱;孙春荣;孙丽萍;王天有;;2009年夏季174例手足口病患儿病原分析[A];中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编(上册)[C];2010年
7 周标;陈坤;黄炳伦;苏国通;;金华市6743名儿童及青少年乙肝病毒抗原、抗体的调查分析[A];2004年浙江省传染病、肝病学术会议论文汇编[C];2004年
8 王蓓;曾华松;熊小燕;;儿童过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE抗体的检测及意义[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年
9 薛原;林珺芳;芮红兵;叶德富;卓光生;;重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗幼儿斯蒂尔病二例[A];第十二届全国风湿病学学术会议论文集[C];2007年
10 唐仕芳;李华强;史源;赵锦宁;胡章雪;;转化生长因子-β_1抗体对新生大鼠高浓度氧致肺纤维化的影响[A];全国围产医学专题学术研讨会论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 北京市朝阳区疾控中心 王珊;麻疹新动向——婴儿与青壮年易感染[N];健康报;2008年
2 杨光成 和焕先;系统性红斑狼疮误诊分析[N];农村医药报(汉);2005年
3 健康时报记者  白轶南;糖病妈妈能母乳喂养吗?[N];健康时报;2006年
4 山东省蓬莱市 唐义;不该发生的“先心病”[N];健康时报;2008年
5 开敏;4—8个月婴儿易患麻疹[N];大众卫生报;2008年
6 卢维;川崎病诊断研究获进展[N];中国医药报;2004年
7 张廷熹;丙种球蛋白切不可滥用[N];农村医药报(汉);2005年
8 本报记者 李淑丽;感冒多发期孩子防肾病[N];河南日报;2006年
9 ;母乳喂养的常见误区[N];健康报;2007年
10 邱吉芬;夏季不宜断奶[N];卫生与生活报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 陈静;PAX2基因多态性和蛋白表达与小儿过敏性紫癜相关性研究[D];中南大学;2007年
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3 邢燕;慢性活动性Epstein-Barr病毒感染患儿的临床诊断方法及免疫学机制的研究[D];中国协和医科大学;2008年
4 张纪水;儿童孤独症临床特征与细胞免疫、HCMV感染、5-HTT-VNTR基因多态性的关联研究[D];中南大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 方有兵;实时荧光定量PCR检测HCMV-DNA对小儿HCMV活动性感染诊断的评价[D];安徽医科大学;2007年
2 曹阳;尿MCP-1在小儿原发性肾病综合征糖皮质激素治疗中的相关研究[D];河北医科大学;2006年
3 韩克;弯曲菌抗体对结肠神经节作用的初步研究[D];山东大学;2007年
4 沈和萍;儿童急性T淋巴细胞白血病微小残留病的监测及临床价值[D];浙江大学;2010年
5 刘光明;六色流式细胞术检测儿童B系急性淋巴细胞白血病相关免疫表型的实验研究[D];广州医学院;2011年
6 初玉芹;儿童系统性红斑狼疮临床特点及长期随访[D];吉林大学;2006年
7 李仲霞;白血病儿童骨髓基质细胞对白血病细胞的保护作用及细胞粘附分子VLA-4抗体对其保护作用影响的研究[D];滨州医学院;2010年
8 陶孝芬;2007~2009年儿童肺炎支原体肺炎流行病学调查[D];浙江大学;2010年
9 李亚;小儿军团菌病的快速检验及临床特征研究[D];吉林大学;2005年
10 孟瑞锋;淋巴细胞凋亡异常在特发性血小板减少性紫癜中的作用[D];郑州大学;2006年
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