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《金匮要略》“中风篇”防己地黄汤、风引汤方证及其在中风、神志疾病中的运用

熊兴江  
【摘要】:防己地黄汤、风引汤均出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,主治中风。然而,这2首方剂极为生僻,在临床罕见运用,且难以常理可喻。研究发现:方证条文的背后存在明确的现代病理生理学发病机制,可以用现代科学的语言进行解读、诠释。防己地黄汤可以滋阴补肾,息风通络,可用于治疗脑梗死、老年痴呆、阿尔兹海默病等脑血管疾病导致的狂躁不安,开启后世养阴息风法治疗中风先河;方中大剂量生地黄可以补液扩容,改善灌注,其药证可增订为"主治烦躁、发狂,旁治血证、水病、便秘、羸瘦也"。风引汤可以清热息风,重镇安神,可用于治疗脑梗死、并发肢体瘫痪、癫痫发作,且中医辨证属于火热亢盛者,具有较好的镇静作用,可能相当于"东方的奥氮平",开启后世平肝潜阳法治疗中风先河。上述中风诸方可以合方而用,在中风、神志疾病中具有极高的运用价值。

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