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《中国药房》 2017年18期
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伊立替康致3~4级中性粒细胞减少与UGT1A1基因多态性相关性的Meta分析

印亚双  王培香  段京莉  
【摘要】:目的:系统评价UGT1A1基因多态性与伊立替康致3~4级中性粒细胞减少不良反应的相关性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Pub Med、EMBase、Science direct与Cochrane图书馆,收集UGT1A1*28和UGT1A1*6基因多态性与伊立替康致3~4级中性粒细胞减少的相关研究,对符合纳入标准的研究进行提取资料和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入29项研究,合计2 408例患者。UGT1A1*28基因型分为野生型TA 6/6(UGT1A1*1/*1)和突变型TA 6/7(UGT1A1*1/*28)、TA 7/7(UGT1A1*28/*28),UGT1A1*6基因型分为野生型GG和突变型GA、AA。Meta分析结果显示,UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率显著高于野生型,差异有统计学意义[UGT1A1*28:OR=1.92,95%CI(1.52,2.44),P0.001;UGT1A1*6:OR=2.49,95%CI(1.46,4.26),P0.001];伊立替康中、高剂量时UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率显著高于野生型,差异有统计学意义[UGT1A1*28:OR=2.06,95%CI(1.57,2.70),P0.001);UGT1A1*6:OR=1.92,95%CI(1.35,2.74),P0.001];而伊立替康低剂量时UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率与野生型比较差异无统计学意义[UGT1A1*28:OR=1.20,95%CI(0.70,2.08),P=0.51;UGT1A1*6:OR=3.19,95%CI(0.85,11.89),P=0.08]。结论:伊立替康的中、高剂量使用时,UGT1A1*28和UGT1A1*6突变基因会增加肿瘤患者重度中性粒细胞减少风险;但在低剂量时,基因多态性与中性粒细胞减少的相关性无明确的相关性。
【作者单位】北京大学国际医院;
【分类号】:R969
【正文快照】:
伊立替康(Irinotecan)是一种水溶性喜树碱衍生物,了伊立替康致3~4级中性粒细胞减少与UGT1A1*28多用于晚期结直肠癌经奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶和UGT1A1*6多态性的相关性,并针对不同剂量进行酸钙(FOLFOX)失败的挽救性治疗。UGT1A1是伊立替分析,以为临床提供循证参考。康的

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