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《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2005年01期
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短QT综合征多频率室性心动过速和心室颤动的机理与消融治疗

郭成军  张英川  方冬平  刘冰  郝蓬  李庆祥  何东方  李果  
【摘要】: 报道 1例短QT综合征经导管消融多频率室性心动过速(简称室速)和心室颤动(简称室颤)的经验,描述一种Purkinje网络共用多分支折返模型。患者男性, 22岁,阵发心悸、冷汗、黑矇 14年,有猝死家族史,体格、仪器及实验室生化检查未见器质性心脏病。遂行电生理检查和射频消融。心电图QT间期≤280ms,QTc间期随心率增快矛盾性延长,自发室性早搏的联律间期短和多变,且自发多频率室速和室颤。窦性心律时左室后乳头肌与室间隔的相交处标测到心室波前、后的多个Purkinje电位。室速时以心室波前Purkinje电位为靶点, 30W、60℃温控消融,多个电位逐一传出阻滞,室速频率逐渐减慢后终止。消融 720s直至多电位消失,不再诱发室速和室颤。随访 23个月,无症状发生。以Purkinje网络共用多分支折返模型可解释该病例的发病机制。结论:短QT间期、QTc间期随心率增快矛盾性延长,增加室颤与心脏猝死的危险。经导管局灶消融可成功消除短QT综合征的多频率室速和室颤。

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【引证文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 宋洪勇;孙经武;刘现亮;;心室特殊电位与室性心律失常消融治疗[J];滨州医学院学报;2010年02期
2 张东珍;李凤云;郭艺芳;;短QT间期综合征[J];国际心血管病杂志;2006年02期
3 杨新春;;遗传性心律失常的研究进展[J];中国继续医学教育;2010年05期
4 韩培天;刘仁光;;短QT综合征研究进展[J];辽宁医学院学报;2007年06期
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中国博士学位论文全文数据库 前1条
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中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 宋洪勇;窦性心律下消融延迟的心脏高频电位防治室性心律失常及其机制探讨[D];滨州医学院;2010年
2 李海霄;家兔QT间期变化与心肺复苏后恶性心律失常关系的研究[D];广西医科大学;2008年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
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【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 宋洪勇;孙经武;刘现亮;;心室特殊电位与室性心律失常消融治疗[J];滨州医学院学报;2010年02期
2 陈志刚;李红军;黄陆力;张永春;;PCI对冠心病并发心律失常的影响[J];重庆医学;2010年18期
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9 杨宝平;徐义先;李永忠;秦立军;杨莉;杨阿妮;;射频消融治疗非器质性心脏病室性期前收缩的临床观察[J];临床荟萃;2011年02期
10 马纪琳;赵向玲;;成功救治急性心肌梗死并心室电风暴并长期随访1例[J];临床荟萃;2012年01期
中国重要会议论文全文数据库 前2条
1 郭成军;;遗传性心律失常的非药物治疗[A];全国心律失常的现代诊疗新进展专题会议资料汇编[C];2010年
2 钟一鸣;朱宏泉;谢东阳;谢红英;;射频导管消融治疗顽固性室性早搏的疗效评价[A];第一届全国中西医结合心血管病中青年医师论坛论文汇编[C];2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 宋洪勇;窦性心律下消融延迟的心脏高频电位防治室性心律失常及其机制探讨[D];滨州医学院;2010年
2 马薇;应用CARTO电解剖标测系统引导器质性心脏病合并室性心动过速的标测和经射频导管消融治疗[D];大连医科大学;2006年
3 张大鹏;猪急性心肌梗死前后心外膜复极顺序及离散度的观察[D];大连医科大学;2008年
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5 宋红艳;冠心病室性早搏与特发性室性早搏的比较分析[D];天津医科大学;2012年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
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2 李金宝;全身炎性反应综合征[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1997年03期
3 罗艳;全身性炎性反应综合征免疫因子研究进展[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2000年04期
4 王伟;体外循环后全身炎症反应综合征[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2000年05期
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6 汪晓虹,胡惠梅;QTd预测缺血性室性心律失常的临床价值及其与QT间期相关性研究[J];淮海医药;1999年02期
7 沈洪,何忠杰;心搏骤停的最有效治疗——早期电除颤[J];中华急诊医学杂志;2003年07期
8 王学斌;杨兴易;赵良;林兆奋;;心肺复苏后大鼠肾小管上皮细胞凋亡的实验研究[J];中华急诊医学杂志;2006年11期
9 李海霄;陈蒙华;;短QT间期与恶性心律失常[J];临床荟萃;2007年09期
10 倪昀岚;章渭方;;短QT综合征的研究现状[J];临床内科杂志;2006年12期
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 汤学超;秦永文;杨曙光;赵仙先;李松华;;心肌梗死后电风暴抢救成功2例报告[J];第二军医大学学报;2009年10期
2 官大威;赵锐;;离子通道病所致的心源性猝死与死后基因检测技术[J];法医学杂志;2010年02期
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5 方根强;李毅刚;孙健;王君;韩丽;卢维晟;段俊丽;潘志红;;离体兔心脏Langendorff逆向流下室颤与选择性心室肌电隔离[J];中华实用诊断与治疗杂志;2008年10期
6 陶秀良;占成业;胡永红;王琪;;中西医结合救治顽固性恶性心律失常3例并文献复习[J];湖北中医药大学学报;2012年03期
7 杨新春;;遗传性心律失常的研究进展[J];中国继续医学教育;2010年05期
8 韩培天;刘仁光;;短QT综合征研究进展[J];辽宁医学院学报;2007年06期
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10 李雪霞;刘仁光;于晓玲;;心室电风暴[J];辽宁医学院学报;2012年01期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 洪葵;胡金柱;;短QT综合征的10年研究概况[A];全国心律失常的现代诊疗新进展专题会议资料汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 李南;复苏后多器官功能障碍家兔模型脏器功能损伤机制的研究[D];吉林大学;2011年
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中国硕士学位论文全文数据库 前8条
1 宋洪勇;窦性心律下消融延迟的心脏高频电位防治室性心律失常及其机制探讨[D];滨州医学院;2010年
2 肖立邦;基于DT-MRI解剖数据的三维心室组织建模与仿真研究[D];哈尔滨工业大学;2010年
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6 孙筱璐;便携式远程实时心电监护的临床应用研究[D];中国协和医科大学;2009年
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8 宋红艳;冠心病室性早搏与特发性室性早搏的比较分析[D];天津医科大学;2012年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 洪浪,王洪,尹秋林,王晓华,赖珩莉;单导管消融治疗婴幼儿B型预激伴阵发性室上性心动过速一例[J];中国心脏起搏与心电生理杂志;2002年02期
2 郭成军,吕树铮,王天松;自制针电极记录急性缺血和再灌注犬希氏-浦肯野系统的电冲动[J];中国心脏起搏与心电生理杂志;2004年04期
3 郭成军,张英川,方冬平,刘冰,孙成云,阎方明;射频消融触发心室颤动的室性早搏治疗心室颤动[J];中华心律失常学杂志;2003年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 何鹏义;木胡牙提;马依彤;汤宝鹏;侯月梅;张燕一;姚焰;;50例室性心律失常导管射频消融治疗临床分析[J];临床心血管病杂志;2011年09期
2 郭成军,张英川,方冬平,刘冰,郝蓬,李庆祥,何东方,李果;短QT综合征多频率室性心动过速和心室颤动的机理与消融治疗[J];中国心脏起搏与心电生理杂志;2005年01期
3 姚焰;;恶性室性心律失常导管消融现状[J];中华实用诊断与治疗杂志;2010年06期
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中国重要会议论文全文数据库 前10条
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5 王祖禄;韩雅玲;梁延春;臧红云;梁明;荆全民;王冬梅;王守力;;经射频导管消融治疗心肌梗死后室性心律失常电风暴[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
6 王祖禄;韩雅玲;梁延春;臧红云;梁明;荆全民;王冬梅;王守力;;经射频导管消融治疗心肌梗死后室性心律失常电风暴[A];中华医学会心电生理和起搏分会第八次全国学术年会论文集[C];2008年
7 冯翠贞;;急性心肌梗死并发室性心律失常的临床分析[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
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10 安勇;张志菓;张建兴;李川勇;;心电图T波交替检测的研究[A];天津市生物医学工程学会2006年学术年会论文摘要集[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
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中国博士学位论文全文数据库 前10条
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中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 宋洪勇;窦性心律下消融延迟的心脏高频电位防治室性心律失常及其机制探讨[D];滨州医学院;2010年
2 谢雪;植入型心律转复除颤器的临床随访[D];浙江大学;2009年
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4 刘娜;降钙素基因相关肽及孤啡肽对健康大鼠离体心脏缺血再灌注后心脏功能及室性心律失常的影响[D];山西医科大学;2010年
5 曹明勇;骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死大鼠左心室功能和室性心律失常的影响[D];南京医科大学;2010年
6 王建;特发性左室室性心动过速经导管消融中室速电轴改变的电生理机制[D];大连医科大学;2010年
7 王美丽;心率变异性与原发性高血压及室性心律失常的关系[D];浙江大学;2006年
8 张清艳;胺碘酮和硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常的临床研究[D];吉林大学;2007年
9 唐叶民;脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病[D];浙江大学;2006年
10 刘胜全;扩张型心肌病左心功能不全与室性心律失常的相关性分析[D];吉林大学;2007年
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