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造血干细胞移植后免疫性溶血病的研究

廖建云  梁诗敏  刘晓婷  刘华颖  彭智勇  卜朝可  何兰  何岳林  裴夫瑜  冯晓勤  吴学东  李春富  
【摘要】:目的探究异基因造血干细胞移植术(HSCT)后并发免疫性溶血病(IHD)的情况。方法回顾性分析2010年1月—2017年3月在本中心发生移植后免疫性溶血(Post-HSCT IHD)的35例患儿临床特征及治疗方法。结果 (1) 360例ABO血型不相合的移植中,27例(7.50%)发生PostHSCT IHD; 347例ABO血型相合的移植中,8例(2.31%)发生Post-HSCT IHD,P=0.005;(2)血型A→O、B→O、AB→O不合移植发生Post-HSCT IHD者分别为为10/40、2/54和2/10,三者相比差异有显著性(P=0.029);(3) 35例患者给予利妥昔单抗、逐渐减停免疫抑制剂或/和供者淋细胞输注后,均治愈。结论 (1) A型血供者更易导致Post-HSCT IHD;(2)利妥昔单抗应用、减停免疫抑制剂或供者淋巴细胞输注治疗有效;(3)导致post-HSCT IHD的细胞或抗体可能来自受者细胞。

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