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《中国循环杂志》 2015年09期
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心肾综合征模型建立及肾素原受体信使核糖核酸表达的研究

王蕾  王梓  郝迪  李旭  袁玲  刘洪斌  
【摘要】:目的:通过"腹主动脉缩窄(CAA)合并肾脏急性缺血再灌注损伤(RIRI)"建立大鼠心肾综合征(CRS)模型,并观察肾素原受体信使核糖核酸的表达。方法:将42只Wistar大鼠按照体重随机分成4组(每组10只,造模过程中死亡2只):假手术组、CAA组、RIRI组、CAA+RIRI组。术后观察16周。酶联免疫法测定血清B型利钠肽(BNP),苦味酸法测定血肌酐(Cr),酶偶联速率法测定血清尿素氮(BUN),放射免疫法测定血浆肾素活性、血管紧张素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)和Ang-Ⅱ、醛固酮含量;小动物超声心动图监测大鼠心脏舒张末期室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF);记录心室重量指数、全心重量指数、肾脏重量指数,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌、肾脏组织病理变化;荧光定量聚合酶链式反应法测定心室肌、肾脏组织肾素原受体信使核糖核酸表达。结果:CAA、RIRI、CAA+RIRI三组血清BNP均较假手术组明显升高(P0.05);CAA+RIRI组血清Cr、BUN较CAA组显著升高(P0.01),血浆醛固酮含量较假手术组和RIRI组均明显升高(P均0.05);CAA+RIRI组的肾素活性较CAA组明显升高(P0.05),但三个术式组血浆Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ无明显升高(P0.05)。CAA+RIRI组IVS和LVEF变化程度较CAA组更明显(P均0.01),CAA+RIRI组心室肥厚较RIRI组明显(P0.05)。CAA+RIRI组心室和全心重量明显高于RIRI组(P0.05),HE染色可见心肌细胞束的间隙稍增宽;左肾指数减小程度最明显,肾小管重度萎缩,部分肾小球萎缩。荧光定量聚合酶链式反应结果显示,假手术组大鼠心室肌和肾脏组织中均有肾素原受体表达,CAA、RIRI、CAA+RIRI三组大鼠肾素原受体表达均较假手术组减弱。结论:CAA+RIRI复合术式对心肌和肾脏同时构成损伤,损伤程度较CAA或RIRI单一术式更严重,手术方法可控性好、一致性高。该方法为肾素原受体用于CRS的治疗新途径研究提供了方法学参考。

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