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多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究——病因、临床特点和治疗情况初步分析

张健  张宇辉  
【摘要】:目的:了解中国住院心力衰竭(心衰)患者病因、临床特点和治疗情况。方法:根据地域及经济分布前瞻性入选因心衰住院的患者。通过电子病例报告表收集患者的人口学信息、心衰病因、临床特点和治疗情况。结果:自2012-01至2014-12共有国内88家医院提供8 516例心衰患者数据进行分析,患者平均年龄66岁,54.5%为男性,大部分患者为美国纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级,占84.7%(6 777/7 997)。心衰患者中冠心病占49.4%(4207/8 516)、高血压占54.6%(4 649/8 516),慢性肾脏病占29.7%(2 109/7 102),左心室射血分数40%的患者占37.5%(2 478/6 608)。感染(45.9%,3 909/8 516)、劳累或应激反应(26.0%,2 214/8 516)及心肌缺血(23.1%,1 967/8 516)是引起心衰加重的主要诱因。住院期间静脉利尿剂的应用率为72.4%(6 165/8 516),出院后口服袢利尿剂应用率为67.2%(5 722/8 516),血管紧张素转换酶抑制剂应用率为30.1%(2 563/8 516),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用率为24.6%(2 095/8 516)。患者住院时间的中位数为11天,住院死亡率为5.3%(451/8516)。结论:中国心衰注册登记研究比较全面地介绍了当前中国住院心衰患者的临床特征。目前中国心衰患者的药物治疗与指南指导的药物治疗之间仍存在差距,需进一步加强对患者及临床医师的教育。

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