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《中国循环杂志》 2014年05期
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江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素分析

冯晶晶  王增武  王馨  向全永  王小万  潘恩春  仲四清  冯芮华  
【摘要】:目的:评价江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素。方法:《中国高血压防治指南(基层版)》作为规范化培训教材,采取集中教学的方式对全体参与项目的医生及项目管理人员进行培训。要求受训医务人员按照方案要求管理高血压患者,主要进行非药物和药物干预、分级管理,每例患者至少管理1年。本文对项目实施1年后的血压控制指标进行分析。主要指标为高血压控制率。结果:本研究资料齐全且规范化管理满1年的患者共10 163例,其中男性患者占42.3%,平均年龄为(58.4±7.8)岁。所有患者在规范化管理前血压均未控制。规范化管理后,所有患者的吸烟、饮酒、收缩压/舒张压分别下降9.2%、7.6%和15.1/9.8 mmHg,无论男性患者和女性患者均有显著改善。规范化管理1年后高血压控制率达64.0%,其中女性患者高血压控制率(64.5%)略高于男性患者(63.3%)。多因素Logistic回归分析显示,超重/肥胖[OR(95%CI):0.89(0.81~0.98)/0.77(0.69~0.86)]、基线高血压2/3级[OR(95%CI):0.66(0.60~0.72)/0.39(0.33~0.46)]、高血压家族史[OR(95%CI):0.79(0.71~0.87)]以及膳食偏咸[OR(95%CI):0.91(0.83~0.99)]是高血压控制的不利因素。结论:在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况。

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