收藏本站
《中国实用外科杂志》 2016年03期
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

三维可视引导下经3D腹腔镜胆道硬镜靶向碎石治疗肝胆管结石36例临床分析

方驰华  蔡伟  莫志康  黄文杰  范应方  杨剑  项楠  曾宁  
【摘要】:目的研究三维可视引导下经3D腹腔镜胆道硬镜靶向碎石在肝胆管结石诊治中的临床应用价值。方法选择2014年5月至2015年5月间36例肝胆管结石病人临床资料,其中男性16例,女性20例,年龄30~73岁,平均53.8岁。采用腹部医学图像三维可视化软件(MI-3DVS)对肝胆管结石进行三维可视化临床分型和术前规划,指导3D腹腔镜联合胆道硬镜靶向碎石、网石、取石。结果三维可视化临床分型:Ⅰ型18例,Ⅰ+Ea型2例,Ⅱa型5例,Ⅱa+Ea型2例,Ⅱb型7例,Ⅱb+Ea型1例,Ⅱc型1例。术中所见均与三维可视化图像模型吻合,实际手术方式与术前规划均一致。经硬镜检查,术中取尽结石。手术时间(128.6±20.3)(100~165)min,术中出血(27.1±16.6)(10~80)m L,无围手术期死亡,无输血,无大出血。胆道损伤1例,经保守治疗后痊愈。术后随访(12.9±3.6)(7~19)个月,无结石残留和复发病例。结论三维可视引导下经3D腹腔镜胆道硬镜靶向碎石术,是肝胆管结石数字化微创外科治疗的一种安全有效的方式。
【作者单位】南方医科大学珠江医院肝胆一科;
【关键词】肝胆管结石 三维可视化 D腹腔镜 微创外科
【基金】:国家高技术研究发展(863)计划(No.2012AA021105) 国家自然科学基金(No.U1401254) 广东省重大科技专项(No.2012A080203013)
【分类号】:R657.42
【正文快照】:
对于肝胆管结石的治疗,术前在充分了解病人结石和胆管情况的基础上,准确评估病情,从而制定合理有效的手术方案尤为重要[1]。影像学技术在肝胆管结石的术前诊断中起到了重要作用,但是临床上常规影像学检查存在不同程度的弊端,随着数字医学技术的发展,特别是肝胆管结石三维可视

【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 沈琦,滕存远,孙仕绪,张希凤;肝胆管盆空肠吻合术治疗肝胆管结石并狭窄——附31例报告[J];湖北省卫生职工医学院学报;2001年01期
2 张亚非,王正玉;肝胆管结石患者血清总胆汁酸测定[J];交通医学;2001年02期
3 张宪法;肝胆管结石及狭窄10例治疗体会[J];中原医刊;2001年08期
4 陈桂凤;肝胆管结石362例治疗体会[J];中国中西医结合外科杂志;2001年05期
5 黄忠,曾达才,邹卫;肝胆管结石的综合治疗[J];肝胆外科杂志;2002年03期
6 黄兴;高龄肝胆管结石68例的手术治疗[J];海南医学;2002年08期
7 梁楠,郭光金;肝胆管结石与肝胆管癌[J];中国局解手术学杂志;2002年01期
8 袁克俭;手术治疗肝胆管结石15例体会[J];实用临床医学;2002年05期
9 严律南;进一步加强肝胆管结石外科治疗的临床研究[J];四川医学;2002年12期
10 雷正明,黎靖,郑思琳,贺凯;肝胆管结石的外科治疗(附1643例分析)[J];四川医学;2002年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王伟林;蒋智军;郑树森;;肝胆管结石合并肝胆管癌的诊治[A];2004年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2004年
2 王益钟;冯文明;;中西医结合治疗肝胆管结石的可行性探讨[A];浙江省第二十届基层卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2012年
3 谭华;;对肝胆管结石发病原因再认识[A];中国中西医结合学会第十二次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编[C];2000年
4 马俊杰;王全刚;郭波;;中西药结合治疗肝胆管结石临床应用(附36例临床报告)[A];第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议暨全国中西医结合外科危重病学习班论文汇编[C];2003年
5 刘杰;;肝胆管结石的综合疗法[A];第七届全国中西医结合普通外科临床及基础研究学术会议论文汇编[C];2001年
6 毕德明;杨余朋;刘勇;冯乃兵;;肝胆管结石合并胆汁性肝硬化的外科处理[A];2008年中医外科学术年会论文集[C];2008年
7 魏琪;蔡秀军;忻莹;周伟;牟一平;;手助腹腔镜肝段切除治疗肝胆管结石[A];2006年浙江省微创外科学术会议论文汇编[C];2006年
8 张竝;蔡乾荣;詹元起;俞勇;张春杰;陈云;陈剑;;选择性应用肝切除术治疗肝胆管结石的疗效观察[A];浙江省中西医结合学会普通外科专业委员会第九次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2007年
9 周新华;李宏;郑四鸣;张斌;;腹腔镜下肝切除治疗区域性肝胆管结石(附104例报道)[A];2013年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2013年
10 应福明;冯雪峰;;小切口辅助的腹腔镜左肝叶切除术治疗肝胆管结石[A];2007年浙江省微创外科学术会议论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 胥金章 熊学莉;我国肝胆管结石研究居国际先进水平[N];中国医药报;2002年
2 廖佳;肝胆管结石疾病研究有重大突破[N];大众卫生报;2001年
3 胡国华 洪顺涛;不用扬鞭自奋蹄[N];大众卫生报;2011年
4 米娜;半个世纪的较量[N];大众卫生报;2002年
5 胥金章 熊学莉;我胆道外科学研究世界领先[N];医药经济报;2002年
6 耿晓东 廖定国 熊学莉;我国胆道外科学研究世界领先[N];科技日报;2001年
7 朱湘南 蒋柯;胆囊结石并肝胆管结石的防治[N];家庭医生报;2006年
8 通讯员 耿晓东 廖定国 记者 熊学莉;我国胆道外科研究国际领先[N];健康报;2001年
9 采写/本报记者 颜秋雨 通讯员 谭晓东;吴金术我没理由不为人民服务[N];健康报;2009年
10 欧雪梅 钟璧璟 本报记者 单永昌;安康中医院两项科研成果通过市级验收[N];陕西科技报;2010年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 范应方;3D技术在精准肝胆管结石外科诊治中的应用研究[D];南方医科大学;2011年
2 刘子沛;肝胆管结石肝内胆管上皮细胞粘蛋白表达调控机制的研究[D];第三军医大学;2009年
3 王平;三维可视化技术在经皮肝胆道硬镜碎石(PTCSL)治疗肝胆管结石中的应用研究[D];南方医科大学;2014年
4 谢敖文;胆道系统结石腹腔镜及开腹手术虚拟可视化研究[D];南方医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李贺海;不同手术方式治疗肝胆管结石的临床疗效观察[D];山西医科大学;2015年
2 陈建新;数字医学技术在肝胆管结石诊断与治疗中的应用研究[D];南方医科大学;2012年
3 林鹏飞;肝胆管结石微创外科治疗临床分析[D];山东大学;2008年
4 王春栩;肝胆管结石合并胆管癌的临床资料分析[D];吉林大学;2014年
5 蔡恩承;复方胆宁片配合手术治疗肝胆管结石的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
6 张新洽;二种改良的经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石的比较研究[D];广州医学院;2011年
7 徐臻;三联消石法治疗肝胆管结石的疗效研究[D];青岛大学;2013年
8 李毅;腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石的临床分析[D];泸州医学院;2014年
9 胡俊;解剖性肝切除治疗肝胆管结石的疗效分析[D];安徽医科大学;2015年
10 王世康;复杂性肝胆管结石的临床诊疗研究[D];山东大学;2014年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026