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《中国实用外科杂志》 2012年08期
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动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄179例临床分析

乔彤  刘长建  黄佃  刘晨  冉峰  王炜  张明  周敏  
【摘要】:目的分析颈动脉内膜剥脱术后并发症的原因,探讨其防治措施。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的因严重颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术179例。其中标准式颈动脉内膜剥脱术(SCEA)87例,外翻式颈动脉内膜剥脱术(ECEA)92例。转流管使用35例,均为SCEA术式。结果所有手术操作顺利。围手术期内发生急性颈动脉血栓形成1例、脑梗死2例、脑出血2例、暂时性失读1例、舌下神经损伤1例、声音嘶哑1例、伤口血肿3例。围手术期死亡1例。结论手术指征不严、术中操作失误、术后处理不当是导致相关并发症的主要因素。对于并发症的发生重在预防,发生后必须准确判断、处理迅速。
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科;
【关键词】颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术
【基金】:江苏省科教兴卫工程专项经费资助项目[苏卫科教(2011)15号]
【分类号】:R743.3
【正文快照】:
颅外颈动脉硬化狭窄(carotid artery stenosis,CAS)为导致脑梗死的常见原因,符合适应证的CAS病人行颈动脉内膜剥脱术(carotid endoarterectomy CEA)能显著降低脑梗死的发生率[1],而相关术后并发症的预防和处理亦日益得到重视。本文对南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的

【引证文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 王涛;;颈动脉狭窄与颈动脉内膜剥脱术[J];中外医疗;2013年28期
2 刁永鹏;刘昌伟;宋小军;郭李龙;李拥军;陈跃鑫;连利珊;郑曰宏;叶炜;刘暴;;颈动脉内膜剥脱术治疗高龄颈动脉狭窄患者的安全性和有效性分析[J];中国普外基础与临床杂志;2014年01期
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 唐小斌;陈忠;李庆;邓鸿儒;吴章敏;寇镭;刘晖;罗小云;韩延民;何楠;吴庆华;;颈动脉内膜剥脱术相关临床问题的探讨[J];心肺血管病杂志;2009年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 丁锐;童钟;王成宏;;颈动脉狭窄的外科治疗[J];安徽医学;2011年08期
2 王晓君;王忠;;颈动脉内膜剥脱术在颈动脉狭窄患者中的应用[J];中国医药科学;2013年21期
3 郑敏;李春梅;叶志东;贾冬林;;应用彩色多普勒超声评价颈动脉内膜切除术[J];中国介入影像与治疗学;2011年06期
4 陈学东;王中华;田磊;杨晓冬;王世华;;颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化狭窄的临床研究[J];转化医学杂志;2013年04期
5 周晗;吴庆华;陈忠;唐小斌;杨培;张煜亚;;彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱手术治疗前后的应用价值[J];心肺血管病杂志;2010年06期
6 叶志东;刘鹏;樊雪强;王非;林凡;;颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床经验[J];心肺血管病杂志;2010年06期
7 毕涛;于薇;何楠;杨琳;张晓洁;张兆琪;;320排CT头颈联合扫描评价颈动脉血运重建术前后脑血流动力学变化[J];心肺血管病杂志;2012年03期
8 李强;孙建萍;仲维佳;张京岚;;颈动脉内膜剥脱术后不同抗凝抗栓治疗对早期并发症的影响[J];心肺血管病杂志;2013年03期
9 勇强;牛宏珍;张蕾;李春梅;邢媛媛;张爽;张勤奕;博力扬;;超声声学造影评价颈内动脉闭塞的初步探讨[J];心肺血管病杂志;2013年03期
10 韩敏;佟小光;曲春城;任崇文;;颈动脉内膜切除术的手术技巧与疗效[J];中国现代神经疾病杂志;2014年02期
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 席志强;国内颈动脉狭窄内膜剥脱术现状分析[D];北京协和医学院;2012年
2 秦永生;颈动脉粥样硬化狭窄的多因素Logistic回归分析[D];新疆医科大学;2012年
3 吴振刚;320排CT头部一站式扫描对急性缺血性脑血管病的应用[D];延边大学;2013年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 王晨;张学军;罗军;黄桂林;刘江文;夏军强;;颈动脉内膜剥脱术在防治缺血性脑卒中的临床分析[J];局解手术学杂志;2012年05期
2 陈大普;韩宏杰;;颈动脉内膜剥脱术24例临床分析[J];中国实用神经疾病杂志;2011年23期
3 王飞;;颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄的几个重要问题[J];外科研究与新技术;2012年02期
4 孙岩;张十一;刘洋;金星;袁海;;颅外段颈动脉狭窄的手术治疗[J];中国普通外科杂志;2011年12期
5 卫志庆;杨其鹏;黄佃;乔威;刘长建;;颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架置入术治疗颅外颈动脉硬化狭窄术后早期并发症比较[J];中国修复重建外科杂志;2011年03期
6 陈宇;吴巍巍;刘暴;李拥军;郑月宏;曾嵘;宋小军;刘昌伟;;颈动脉内膜剥脱术在双侧颈动脉中、重度狭窄患者治疗中的应用[J];中国医学科学院学报;2010年05期
7 韩伟,符伟国,王玉琦,郭大乔;高危颈动脉狭窄患者的外科治疗(附24例报告)[J];中国普外基础与临床杂志;2004年04期
8 陈宇;吴巍巍;刘暴;刘昌伟;;颈动脉内膜剥脱术后过度灌注综合征[J];中国卒中杂志;2010年04期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 薛纪秀,王克杰,华杨,张瑛;超声多普勒在颈动脉内膜剥脱术中对动脉压的监控[J];心肺血管病杂志;2005年02期
2 马佳,吴炜;颈动脉病变与冠状动脉病变的关系[J];心肺血管病杂志;1999年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 盖东和;成海洋;卜庆敖;李国强;于桂新;;颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄11例体会[J];山东医药;2007年30期
2 李泽平;;颈动脉内膜剥脱术治疗缺血性脑病治疗体会[J];医药论坛杂志;2009年09期
3 王国栋;王雷;贾三庆;;颈动脉狭窄的干预治疗:支架还是内膜剥脱?[J];心血管病学进展;2008年02期
4 杨牟;宋富波;车海杰;张居文;陈平;孙林;勇俊;李鲁滨;;颈动脉内膜剥脱术联合血管支架成形术治疗同侧颈动脉狭窄(附1例报告)[J];青岛大学医学院学报;2009年05期
5 朱武生,刘新峰;短暂性脑缺血发作的临床研究进展[J];医学研究生学报;2005年10期
6 张建辉;王兵;崔文军;李金旭;吴飞;;颈动脉内膜剥脱术在治疗及预防缺血性脑卒中的临床研究[J];河南外科学杂志;2011年04期
7 焦健;刘禄明;宋艳;邹淑丽;毕晓静;;彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术中的应用研究[J];医学影像学杂志;2010年05期
8 刘长建;黄佃;刘晨;王炜;冉峰;;颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄疗效评价[J];华中医学杂志;2007年03期
9 甄雅南;刘鹏;王非;叶志东;林凡;杨煜光;钱松屹;;颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄126例分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2011年06期
10 汪雷;李萌;;颈动脉内膜剥脱术的现状[J];中国脑血管病杂志;2006年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 万亮;华续明;仲骏;李世亭;;颈动脉狭窄的外科治疗[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
2 李宝民;李生;王君;曹向宇;许百男;周定标;;颈动脉狭窄支架成形术中应对血流动力学变化的临床探讨[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年
3 谷涌泉;张建;齐立行;俞恒锡;李学锋;郭连瑞;崔世军;吴英锋;佟铸;郭建明;汪忠镐;;经颅多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术治疗颅外颈动脉狭窄中价值的临床研究(附58例临床分析)[A];2009全国中西医结合周围血管疾病学术交流会论文集[C];2009年
4 陈旭东;;颅外颈动脉狭窄闭塞的治疗体会[A];2004年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2004年
5 刘长建;黄佃;刘晨;王炜;冉峰;;颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄[A];中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会周围血管疾病学术会议论文集[C];2007年
6 王惠;金红;李欣;应虹;;彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年
7 闫雅凤;;颈动脉狭窄患者手术前后血流动力学改变的相关研究[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
8 李敬伟;徐运;;颈动脉狭窄支架成形术(CAS)的并发症及处理[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年
9 孙茂军;唐维国;何松彬;王斌达;朱永礼;;血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄对血小板活化功能的影响[A];浙江省中西医结合学会神经内科专业委员会第六次学术年会暨国家级继续教育学习班资料汇编[C];2008年
10 金炜;;颈动脉狭窄的外科治疗和介入治疗[A];浙江省中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第一次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 北京协和医院血管外科主任 刘昌伟 整理 吴巍巍;治疗颈动脉狭窄 可防半数卒中[N];健康报;2010年
2 秦皇岛军工(市脑血管病)医院 郭希正 徐秋霜;颈动脉狭窄的危害和治疗[N];秦皇岛日报;2009年
3 首都医科大学神经外科学院三系 石祥恩;颈动脉狭窄 内膜剥脱仍首选[N];健康报;2010年
4 主任医师 徐文端;颈动脉狭窄一定要放支架吗[N];卫生与生活报;2009年
5 首都医科大学附属天坛医院脑血管病中心副主任 姜卫剑 教授 本报记者 吴卫红 罗刚 整理;颈动脉狭窄:手术还是用药[N];健康报;2009年
6 本报记者 慕欣;颈动脉狭窄治疗亟待规范与推广[N];医药经济报;2010年
7 南京鼓楼医院神经内科主任 徐运 刘宁春;颈动脉狭窄可致中风[N];健康报;2007年
8 上海华山医院血管外科 王铁平 主任医师;手术可治颈动脉狭窄[N];健康时报;2008年
9 周定标;颈动脉狭窄诊治的新进展[N];健康报;2006年
10 熊江雪;降压不适做颈部血管超声[N];健康时报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 胡深;颈动脉狭窄血流动力学与脑功能磁共振研究[D];南开大学;2013年
2 董啸;颈动脉内膜切除术与颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床研究[D];浙江大学;2013年
3 李玲;慢性脑灌注不足对轻度认知功能障碍患者认知减退的影响[D];第三军医大学;2012年
4 马博;颈动脉狭窄手术安全预警与优化策略研究[D];北京协和医学院;2013年
5 刘加立;颈动脉狭窄伴发情况分析及影像学诊断[D];中国协和医科大学;2005年
6 李明利;缺血性脑中风危险因素的影像学检测[D];中国协和医科大学;2004年
7 王君;支架成形术治疗颅外段颈动脉狭窄的临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
8 许东;急性脑梗死血小板高尔基体变化及sCD40L对脑缺血损伤作用的实验研究[D];中南大学;2010年
9 李佳睿;介入可控性兔颈动脉狭窄导致早期脑缺血动物模型的建立及降压所造成的危险性分析[D];吉林大学;2007年
10 王静华;CD40-CD40L系统在急性脑梗死中的临床意义及其影响斑块稳定性的机制研究[D];第二军医大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 伊帅;症状性颈动脉狭窄的MES监测[D];青岛大学;2010年
2 于红梅;颈动脉狭窄支架治疗前后CDFI和TCD的价值研究[D];兰州大学;2011年
3 张岳林;颈动脉硬化性狭窄的比较影像学研究[D];中国医科大学;2010年
4 王海亮;CTA CTVE诊断颈动脉狭窄疾病临床应用研究[D];吉林大学;2004年
5 王玉;血管内成形术治疗颈动脉重度狭窄合并脑梗死的时间窗研究[D];昆明医学院;2010年
6 蔡浩雷;颈动脉支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄疗效分析[D];复旦大学;2009年
7 薛德友;颈动脉支架置入术脑保护装置的应用研究[D];天津医科大学;2008年
8 张小军;兔颈动脉狭窄模型的建立及其内膜切除治疗的实验研究[D];第一军医大学;2001年
9 董兴龙;TIA患者颈动脉粥样硬化斑块、血液TG、Tch、FIB检测及意义[D];青岛大学;2005年
10 马玉栋;颈动脉粥样硬化性狭窄的超声与血管造影对比研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
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