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《中国临床神经外科杂志》 2013年09期
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高血压脑出血术中锥体束的保护

夏鹰  曹作为  金虎  陈伟明  陈焕雄  陈晓东  林鹏  聂柳  
【摘要】:目的探讨高血压脑出血(HICH)术中锥体束保护方法。方法 2010年3月至2013年4月收集49例HICH病人,术前行头颅CT及磁共振弥散张量成像(DTI)检查判断血肿和锥体束的关系,分为锥体束前外侧型血肿和锥体束后内侧型血肿。结果本组31例锥体束前外侧型血肿经侧裂血肿清除术。18例锥体束后内侧型血肿中12行双侧脑室外引流术、6例经纵裂入路血肿清除术。术后6月按日常生活能力分级评估预后,Ⅰ级10例,Ⅱ级22例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例。结论术前CT和DTI检查了解血肿和锥体束关系,对手术具有指导作用。根据锥体束受压移位的情况,采用个体化入路,有助于在最大程度保护锥体束的基础上清除血肿。
【作者单位】海口市人民医院神经外科;
【基金】:海南省自然基金(310147)
【分类号】:R651.1

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