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《中国临床研究》 2017年07期
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免疫球蛋白A与特发性肺纤维化预后的相关性

高耐芬  张瑾  陈国燕  谷晓伟  孟爽  
【摘要】:目的分析免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)与特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)预后的相关性,为改善患者预后提供参考。方法收集2012年1月至2013年12月收治的IPF患者30例作为病例组,并选取同时期门诊健康体检30例作为对照组,比较两组受试者血清IgA水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析IgA水平对IPF患者预后的预测价值,分析IgA与肺功能的相关性。结果病例组血清IgA水平为(2.97±0.62)g/L,明显高于对照组的(1.68±0.37)g/L,差异有统计学意义(P0.01)。随访至2016年12月,30例患者中死亡13例(43.33%);ROC曲线区分IPF患者3年内死亡的最佳血清IgA水平截断值显示,IgA水平为3.23 g/L时,其预后判断的敏感度为76.6%,特异度为92.3%,曲线下面积为0.880,95%CI(0.735~0.997);IgA3.23 g/L组患者的3年死亡率明显高于IgA≤3.23g/L组;用力一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)和FEV1/FVC值均明显低于IgA≤3.23 g/L组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。IgA水平与FEV1%(r=-0.483,P0.01)、FVC%(r=-0.307,P0.05)、DLCO%(r=-0.387,P0.01)、FEV1/FVC(r=-0.503,P0.05)均呈显著负相关性。结论 IPF患者血清IgA水平明显升高,且IgA水平与IPF患者的肺功能及预后有密切关系,可作为患者预后评估的重要潜力指标。

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