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《中国妇幼保健》 2013年11期
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HPV-DNA分型及SCCA在宫颈上皮内瘤样病变与宫颈癌中的检测和临床意义

姚时贤  冯华英  
【摘要】:目的:研究血清SCCA及HPV-DNA分型联合检测在CIN和宫颈癌辅助诊断、病情评估中的临床应用价值。方法:选择151例CIN及宫颈癌患者。采用快速分子导流杂交基因芯片技术对宫颈分泌物进行HPV-DNA分型检测。采用酶联免疫分析法检测血清SCCA。对各组HPV各亚型分布及SCCA结果进行比较。结果:高危型HPV感染率在CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ及宫颈癌中的差异有统计学意义。最常见HPV亚型的是HPV 16,其他常见的亚型依次为HPV 52、HPV 58及HPV 18。宫颈癌组HPV 16阳性率高于CIN组。HPV多重感染率CIN组稍高于宫颈癌组,但差异无统计学意义。宫颈癌组术前血清SCCA水平及阳性率明显高于CIN组。单因素分析显示治疗前血清SCCA水平升高与病理类型、肿瘤大小、FIGO分期、深肌层浸润及盆腔淋巴结转移相关,多因素分析显示深肌层浸润、肿瘤大小与SCCA滴度升高相关。结论:通过HPV分型检测可预测CIN发病风险。宫颈病变的严重程度与HPV感染的基因型多寡可能无关,而与HPV基因型致病能力有关。治疗前检测HPV感染类型及血清SC-CA水平,能更好更全面地评估宫颈癌的病情,更准确地识别出预后高危患者,从而采取针对性的个体化治疗,将有助于提高宫颈癌的总体治疗效果。

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