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《中国医药指南》 2014年33期
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65例糖尿病酮症酸中毒的救治研究

区敏  周四光  黄钰  
【摘要】:目的探讨糖尿病并发酮症酸中毒的救治方法。方法选取2010年1月至2014年5月发生糖尿病酮症酸中毒患者共65例,根据血钠浓度及血渗透压分为2组。A组:合并血钠浓度150 mmol/L,血渗透压330 m Osm/L,共31例;B组:血钠浓度145 mmol/L,血渗透压330 m Osm/L,共34例。两组均进行大量补液及小剂量胰岛素治疗,联合胃肠补液,当血糖降至13.9 mmol/L改为5%葡萄糖液。结果 65例患者总的治疗效果为有效59例(有效率90.7%),死亡6例(9.3%),其中6例年龄均65岁,且合并心功能不全,肾功能障碍等基础疾病。A组患者治疗效果为有效26例(83.9%),死亡5例(16.1%)。B组患者治疗效果为有33例(97.1%),死亡1例(2.9%)。结论及时对糖尿病酮症酸中毒患者进行正确的抢救能有效地降低酮症酸中毒的病死率。其中糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态,以及老年患者预后不佳,是导致死亡的重要因素。
【作者单位】广东省广州市新海医院;
【关键词】酮症酸中毒 高渗 老年 急救效果
【分类号】:R587.2
【正文快照】:
酮症酸中毒是临床中糖尿病的严重并发征,具有发病急、病情重、变化快的特点,是在胰岛素相对或绝对缺乏的情况下,以高血糖、酸中毒、酮体阳性为主要表现的临床综合征,病死率在5%~10%[1],好发于1型糖尿病患者,2型糖尿病也有发生。糖尿病酮症酸中毒患者代谢紊乱已非常严重,治疗抢

【引证文献】
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