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《疑难病杂志》 2016年07期
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妇科腹腔镜手术中气腹与非气腹对呼吸、循环功能及眼内压影响的比较

左艳霞  秦寿泽  张凤敏  徐玉萍  李海燕  
【摘要】:目的观察妇科腹腔镜手术中气腹与非气腹对全麻下子宫切除术患者呼吸、循环功能及眼内压(IOP)的影响。方法选取2013年1月—2015年6月石家庄市第三医院妇产科ASAⅠ~Ⅱ级子宫肌瘤拟行腹腔镜手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组:气腹压力组(P组,n=30),非气腹压力组(NP组,n=30)。监测2组患者麻醉前(T_0)、全麻后5 min(T_1)、气腹或悬腹后10 min(T_2)、30 min(T_3)、气腹结束或放下腹壁后20 min(T_4)的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、气道压力(Paw)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、眼内压(IOP),并进行比较。结果与T_0比较,P组T_2、T_3时点P_(ET)CO_2、PaCO_2、Paw、MAP、HR和IOP均明显升高,差异有统计学意义(P0.01);NP组仅IOP显著升高,而余指标均无显著变化(P0.05)。与NP组比较,P组T_0、T_1、T_4时点各监测指标比较差异无统计学意义(P0.05),T_2、T_3时点P_(ET)CO_2、PaCO_2、Paw、MAP、HR和IOP均明显升高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 CO_2气腹腹腔镜子宫切除术对呼吸、循环功能和眼内压有一定的影响,而非气腹腹腔镜手术虽然对眼压有一定的影响,但较气腹腹腔镜手术大幅减小,且可避免CO_2气腹对呼吸、循环功能影响。

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