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经胰管弓状刀乳头括约肌预切开术在ERCP困难性胆管插管患者的应用

沈颖洲  黄建刚  王旷靖  黄锦  宋汉明  方清流  石秀丽  
【摘要】:目的总结经胰管弓状刀乳头括约肌预切开术在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难性胆管插管的应用效果。方法因胆管插管困难行乳头括约肌预切开术患者187例中,114例患者采用经胰管弓状刀(A组),73例采用针状刀(B组),比较两组手术成功率与并发症。结果 A、B组插管成功率相仿(93.9%vs.91.8%)(P0.05)。A组胰腺炎和出血发生率为5.3%和3.5%,低于B组的15.1%和12.3%(P0.05)。两组胆管炎发生率相仿(4.4%vs.5.5%)(P0.05),均无穿孔及死亡病例。结论经胰管弓状刀或针状刀乳头括约肌预切开术均能有效提高困难性ERCP胆管插管的成功率;前者胰腺炎和出血发生率较低。

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