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《预防医学情报杂志》 2019年04期
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成都市重污染天气对高新区儿童上呼吸道健康的影响

杨皓  鞠勇  陈俊  贾朝勇  左燕  潘杰  
【摘要】:目的探讨重污染天气对儿童上呼吸道健康的危害。方法 2015-2017年采用分层整群抽样方法,连续3年抽取成都高新区1所小学3~5年级儿童(每年不少于600人)作为调查对象。在重污染天气期间和非重污染天气进行上呼吸道症状监测,并调查大气污染状况。以重污染天气期间污染物最低浓度组的症状发生率OR值为1,计算其他浓度组症状发生率的OR值。结果 2015-2017年重污染天气期间上呼吸道日均症状发生率(3.5%~13.4%)均高于同年非重污染天气(0.9%~2.5%)(P0.01)。2015年重污染天气期间NO_2、SO_2、PM_(10)和PM2.5平均浓度较非重污染天气分别高出24.7μg/m~3、15.6μg/m~3、133.9μg/m~3、95.3μg/m~3(P0.01),儿童上呼吸道症状发生率与NO_2和SO_2浓度成正相关关系。当NO_2浓度达到69~72μg/m~3时,咽喉症状发生率OR值为3.44,83~90μg/m~3时鼻腔状发生率OR值为3.16;SO_2浓度达到30~35μg/m~3时,咽喉和鼻腔症状发生率OR值分别为2.40和2.12;PM_(10)浓度达到181~224μg/m~3时,咽喉及鼻腔症状发生率OR值分别为2.16和1.86;PM2.5浓度达到120~150μg/m~3时,咽喉及鼻腔症状发生率OR值分别为2.19和1.96。除NO_2对鼻腔症状发生率的影响基本呈升高趋势,其他污染物从低浓度开始上升到某一浓度时,上呼吸道症状发生率随之升高并达到最大,浓度进一步升高时症状发生率有起伏的降低,但仍保持在较高水平。结论重污染天气是影响儿童上呼吸道健康的危险因素,随着污染物浓度的增加,儿童上呼吸道症状发生率也明显升高,但儿童对不同污染物的易感性有个体差异,当浓度达到某一个水平时症状发生率不再继续升高。

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