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《宁夏医科大学学报》 2015年07期
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宁夏盐池县医保支付方式改革对县医院住院费用控制的影响

杨婵  李吴萍  刘贺荣  陈楠  张鹏举  陈苗  
【摘要】:目的分析宁夏盐池县医保支付方式改革后对县医院农村参保居民住院天数及次均费用控制的影响,提出试点运行中存在的问题,为宁夏农村居民医疗保险住院统筹支付方式改革与推广提供借鉴。方法对比分析试点项目运行前后,盐池县县医院出院病人病种分布及住院费用控制情况。结果盐池县县医院2010-2013年手术及非手术疾病组住院率逐年增加(P0.0167);手术疾病组住院率4年分别为0.61%、0.69%、1.11%和1.40%,非手术疾病组为0.66%、1.11%、2.13%和2.76%;平均住院天数(中位数)稳中有降(P0.05),手术疾病组平均住院天数4年分别为9.41(8.00)d、8.53(8.00)d、7.84(7.00)d和8.67(7.00)d,非手术疾病组为10.22(8.00)d、11.54(12.00)d、11.63(12.00)d和11.73(12.00)d;住院次均费用(中位数)仍呈逐年上升趋势(P0.05);手术疾病组住院次均费用4年分别为3545.65(2803.55)元、3967.53(3142.69)元、4620.26(3677.54)元和5321.13(4016.00)元;非手术疾病组为2303.12(1998.05)元、2893.80(2785.00)元、3583.90(3498.87)元和3833.73(3567.48)元。结论宁夏盐池县医保支付方式改革后,促使县级医院不断提高服务水平,改善服务质量,扩大服务范围,参保居民县内住院率逐年增加,但应注意合理医疗成本,降低住院次均费用。

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