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《心肺血管病杂志》 2017年10期
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风湿性心脏病二尖瓣置换术前营养风险分析及临床意义

张正刚  朱西安  高鲁方  王崇刚  向道康  曾祥君  
【摘要】:目的:探讨二尖瓣置换患者术前营养风险状况与围手术期并发症的关系,分析营养风险的危险因素。方法:回顾性分析335例二尖瓣置换术患者的临床资料。根据营养风险评分进行分组,总评分3分为无营养风险组,总评分≥3分为营养风险组。采用单因素分析术前营养风险状况对围手术期并发症及术后康复时间的影响,多因素Logistic回归分析术前营养风险的独立危险因素。结果:营养风险组176例,无营养风险组159例。营养风险组围手术期并发症发生比例明显高于无营养风险组115例(65.3%)对36例(22.6%),差异有统计学意义(P0.05);营养风险组与无营养风险组术后严重并发症比较76例(43.2%)对23例(14.5%)、平均住院日比较[(21.52±8.12)vs.(12.32±7.61)d],差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者心功能(NYHA)Ⅲ~Ⅳ(OR=1.62,95%CI:1.221~2.354)、入院二尖瓣狭窄程度(OR=6.57,95%CI:5.863~8.412)、入院饮食状况(OR=0.324,95%CI:0.216~0.501)、失眠(OR=0.603,95%CI:0.411~0.916)是发生术前营养风险的独立危险因素(P0.05)。结论:患者的入院症状重、入院心功能Ⅲ级~Ⅳ级、入院饮食状况和失眠不良的二尖瓣置换患者易发生营养风险,术前NRS2002评分≥3的患者出现使用呼吸机时间延长,ICU滞留时间延长及术后住院超过30d的可能性增大。
【作者单位】贵州省人民医院心外科;
【分类号】:R654.2

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