收藏本站
《心肺血管病杂志》 2014年03期
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

先天性二尖瓣瓣上环的解剖病变及手术效果

凌雁  沈向东  郭少先  耿斌  刘迎龙  
【摘要】:目的:总结先天性二尖瓣瓣上环的解剖结构、手术方法和近中期效果。方法:回顾性分析二尖瓣瓣上环病例的临床资料、手术情况、手术前后超声心动图结果及随诊情况。结果:共40例,平均年龄5.0岁,平均体质量16.1kg,其中37例(92%)为中-重度狭窄。Shone复合征(20例)、室间隔缺损(20例)和动脉导管未闭(15例)是最常见的合并心脏畸形。二尖瓣器结构正常和异常的分别为13例(32%,A组)和27例(68%,B组),两组的二尖瓣多普勒超声血流压差和狭窄程度无差别。除B组中1例行机械瓣置换术外,余均行瓣上环切除。B组有17例(63%)需同时处置异常的二尖瓣器。两组共有14例(35%)需同期矫治并发的左心系统狭窄。术后A组二尖瓣血流峰压差(MVPmax)由[(25.8±7.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降低为(5.8±3.0)mmHg,P=0.0002],B组由[(23.6±5.2)mmHg降为(9.5±4.7)mmHg,P=0.000001],但A组明显低于B组(P=0.005)。两组平均分别随诊2.0和1.6年,无死亡或再次手术病例,A组的MVPmax低于B组[(9.2±4.2)(14.7±6.9)mmHg,P=0.01)],但均高于术后早期(分别为P=0.009和P=0.0002)。结论:大多数先天性二尖瓣瓣上环合并二尖瓣器结构异常,并伴Shone复合征及其他心内畸形,常需同期手术处置。手术近、中期效果良好,但需密切随诊二尖瓣功能,尤其是合并二尖瓣器结构异常者。

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 马宁;李治安;;实时三维超声心动图在心脏瓣膜病中的应用[J];心肺血管病杂志;2008年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 张魁;尹立雪;;实时三维超声心动图评价主动脉瓣病变的研究进展[J];西南军医;2014年01期
2 沈向东;;小儿先天性心脏瓣膜病成形的相关解剖基础[J];心肺血管病杂志;2013年06期
3 陶曙光;王建明;谷疆蓉;杨仕海;温林林;;二尖瓣成形术在婴幼儿先天性心脏病中的应用[J];心肺血管病杂志;2013年06期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 张玉京;二尖瓣置换围手术期危险因素分析[D];宁夏医科大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 洪涛,沈学东,王敏生,施月芳,潘翠珍,周京敏,陈灏珠,陈祖望,杨培强;动态三维超声重建定量测定主动脉瓣返流[J];中国超声医学杂志;1997年04期
2 徐勇,智光,李天德,Takahiro Shiota,Jian Xin Qin,James;实时三维超声心动图对右心室功能及三尖瓣环运动的评价[J];中国超声医学杂志;2000年09期
3 张梅,张运,张薇,蔡恒,陈文强,王燕,葛志明,季小平,王荣;实时三维超声心动图技术在心脏外科手术前的应用[J];中华超声影像学杂志;2003年02期
4 黄国倩;潘翠珍;舒先红;董丽莉;;实时三维超声心动图检测双孔三尖瓣1例[J];中华超声影像学杂志;2006年06期
5 刘夏天;谢明星;王新房;吕清;王莉霞;方凌云;袁莉;郑智超;;主动脉瓣反流的定量评估:实时三维彩色多普勒血流成像与MRI对照研究[J];中国医学影像技术;2006年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 江峰;苏方荣;;Chiari骨盆截骨术治疗儿童股骨头缺血性坏死20例[J];广西医科大学学报;1993年02期
2 王晓东;儿童慢性前列腺炎( 附26 例报告)[J];哈尔滨医科大学学报;1999年03期
3 冯江学,黄静光,覃建宏;手术治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床观察[J];华夏医学;2000年03期
4 刘金洪;儿童急性阑尾炎合并严重腹泻2例[J];河北医药;2001年09期
5 赵玉亭,赵国强,张建春,吴爱京;儿童腹腔镜胆囊切除术27例临床分析[J];武警医学;2003年03期
6 万喜;;儿童腿病的常见类型[J];家长;2003年01期
7 王振平;儿童斜颈别草率手术[J];中国眼镜科技杂志;2004年09期
8 张锐,刘宏毅,邹元杰,彭永森;儿童后颅凹术后缄默综合征[J];临床神经外科杂志;2004年03期
9 刘益民,安美华,顾保清,刘永刚,张增富;穿刺碎吸治疗儿童硬膜外血肿58例体会[J];山东医药;2005年06期
10 吴凤岐;儿童关节炎的诊断思考[J];中国医刊;2005年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孙里杨;郭峰;王列;张美彪;;钛板修补小儿颅骨缺损的临床应用[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年
2 周立新;闵捷;耿承奎;李兴伟;蔡国锋;;锁定加压钢板治疗儿童股骨干骨折[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
3 仲肇平;陈秋;任荣;徐荣明;彭琳瑞;庄云强;;儿童及青少年股骨颈骨折的治疗策略及并发症防治[A];2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年
4 仲肇平;陈秋;彭琳瑞;;关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩的疗效观察[A];2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年
5 李亚民;郭海滨;邹国锦;;降钙素原在小儿心脏术后早期监测中的意义[A];第五届全国灾害医学学术会议暨常州市医学会急诊危重病及灾害医学专业委员会首届年会学术论文集[C];2009年
6 项大业;何少波;连永生;巨纪清;刘涛;;钛制弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童股骨干骨折16例报告[A];2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年
7 李亚洲;王汉林;张奉琪;杨永焱;;双边外固定架闭合复位治疗儿童下肢骨折[A];全国骨科临床研究新进展研讨会暨学习班论文集[C];2006年
8 兰海;宋跃明;;儿童腰椎滑脱的治疗[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年
9 仲肇平;狄正林;徐荣明;彭琳瑞;陈秋;曹进;王浩然;姚陆丰;;应用关节镜技术治疗儿童胫骨髁间前棘骨折[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十四次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2008年
10 仲肇平;陈秋;任荣;徐荣明;彭琳瑞;庄云强;;儿童及青少年股骨颈骨折的治疗策略及并发症防治[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十四次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 孙燕明;溺水就地救护最关键[N];中国消费者报;2007年
2 湖南省儿童医院骨科 刘宏;儿童骨科≠缩小的成人骨科[N];大众卫生报;2002年
3 秦红群;儿童也患胆结石[N];中国中医药报;2007年
4 上海市儿童医院 应灏;预防颈椎病 从儿童做起[N];科技日报;2002年
5 安徽 刘世辉;儿童腰痛三病因[N];大众卫生报;2001年
6 咨询值班医师:李主任;儿童患股骨头坏死是何因[N];医药养生保健报;2005年
7 保健时报特约记者 张献怀;警惕儿童颈部外伤引起寰枢椎半脱位[N];保健时报;2007年
8 高原;手术可有效治疗儿童肾血管性高血压[N];医药经济报;2007年
9 黄永兴(儿外科主任);儿童脊柱侧弯的危害[N];上海中医药报;2002年
10 卢敬三;矫治儿童脊柱侧弯新方法[N];科技日报;2002年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 韩培立;小儿活体肺叶移植的临床应用解剖学研究[D];第一军医大学;2005年
2 朱昭琼;经食管监测动脉血氧饱和度的研究[D];四川大学;2005年
3 王寿勇;体外循环肺损伤敏感基因筛选[D];华中科技大学;2006年
4 徐玉生;TRAIL与顺铂协同诱导横纹肌肉瘤细胞凋亡的实验研究[D];浙江大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈姬;经骶尾部入路手术及臀大肌肌瓣转位重建儿童肛门外括约肌手术的应用解剖研究[D];四川大学;2005年
2 梁睿;影像学及肛门直肠测压对先天性巨结肠的诊断价值分析[D];重庆医科大学;2007年
3 钟涛;Carroll手术治疗儿童先天性马蹄内翻足[D];重庆医科大学;2008年
4 封林;儿童肱骨外髁骨折后骨不连及肘外翻畸形的防治研究[D];重庆医科大学;2007年
5 韩勇;经导管堵闭和外科手术治疗儿童室间隔缺损的对照研究[D];重庆医科大学;2007年
6 阮航;小儿症状性癫痫的外科治疗[D];武汉大学;2005年
7 陈剑锐;儿童脊柱脊髓损伤临床分析[D];山西医科大学;2005年
8 孙付杰;三种疗法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察[D];山东中医药大学;2005年
9 李功俊;脐部单孔腹腔镜小儿阑尾切除术与经典术式创伤反应的对比研究[D];大连医科大学;2006年
10 王京;儿童颅内蛛网膜囊肿手术治疗方法的不同术式对比研究[D];中南大学;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026