HBsAg阳性母亲血清HBeAg对婴儿联合免疫接种效果的影响

【摘要】：目的探讨感染HBV孕妇血清HBeAg状况对乙肝疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断HBV母婴传播效果的影响。方法 51例感染HBV孕妇及其所生的51例婴儿,按照分娩时孕妇血清HBeAg状况分为两组,即HBeAg阳性组与阴性组。所有婴儿于出生6 h内及30 d分别注射200 IU HBIG,同时分别于出生24 h内、生后1个月及生后6个月注射3次20μg的重组酵母乙肝疫苗。检测孕妇分娩时和婴儿出生时以及1岁时静脉血HBV标志物和HBV DNA含量。结果 HBeAg阳性组孕妇血清HBV DNA阳性率和含量均高于阴性组(P=0.000)。51例新生儿血清HBV DNA水平均小于检测下限(1 000拷贝/ml);HBsAg阳性率为7.8%(4/51),两组新生儿HBsAg阳性率和滴度差异无统计学意义(P﹥0.05);孕妇血清HBeAg阳性组新生儿血清HBeAg阳性率及滴度均高于阴性组,而血清抗-HBe阳性率及滴度均低于阴性组(P=0.000)。出生12个月时,所有51例婴儿血清HBsAg和HBeAg检测结果均为阴性,血清HBV DNA水平均在检测下限以下。HBeAg阴性组和阳性组婴儿血清抗-HBs阳性率分别为100.0%(25/25)和96.2%(25/26)(P﹥0.05),HBeAg阴性组婴儿血清抗-HBs水平高于阳性组(P=0.042)。结论孕妇分娩时血清HBeAg状态对乙肝母婴阻断成功率没有影响,但是对婴儿体内保护性抗体的产生有一定影响。