收藏本站
《现代中西医结合杂志》 2019年36期
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

脉搏氧灌注指数预测老年全麻诱导期低血压的临床价值

李旭泽  赵志芳  马淑贤  杨焱捷  
【摘要】:目的探讨脉搏氧灌注指数(PI)预测老年全麻诱导期低血压的临床价值。方法选择拟择期实施全麻手术的老年患者120例为研究对象,按照是否发生全麻诱导期低血压将患者分为低血压组(55例)与非低血压组(65例),比较2组一般临床资料(年龄、男性比例、BMI、ASA分级、手术类型)、麻醉诱导药物种类和剂量、麻醉诱导期相关参数(呼气末二氧化碳分压[p_(ET)(CO_2)]、脉搏指氧饱和度[Sp(O_2)]、鼻咽温),记录2组诱导前后血流动力学指标、PI及PI增加率,采用Pearson相关性分析PI与血流动力学指标的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PI预测全麻诱导期低血压发生的价值。结果 2组男性比例、年龄、BMI、ASA分级、手术类型、麻醉诱导药物种类剂量、麻醉诱导期相关参数比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于基础值(P均0.05),低血压组诱导后SBP、DBP、MAP均明显低于非低血压组(P均0.05),各指标降低率均明显高于非低血压组(P均0.05),2组基础HR、诱导后HR及降低率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组诱导后PI均明显高于基础PI(P0.05),低血压组基础PI、诱导后PI、PI增加率均明显高于非低血压组(P均0.05)。Pearson相关性分析显示,基础PI、诱导后PI、PI增加率分别与SBP、DBP和MAP降低率呈正相关(P均0.05)。ROC曲线分析显示基础PI、诱导后PI、PI增加率预测全麻诱导期低血压的曲线下面积(AUC)分别为0.782,0.679,0.851,特异度分别为84.3%,67.2%,87.7%,灵敏度分别为79.2%,74.3%,81.4%,最佳界限值分别为3.6%,4.8%,46.4%。其中PI增加率预测的AUC最高,其次是基础PI,诱导后PI最低。结论 PI增高可能是老年全麻诱导期低血压发生的有效预测因素,尤其以PI动态变化具有较高的预测价值,有利于临床甄别全麻诱导期低血压发生的高危患者。

免费申请
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 张钰;潘桥;田环环;陈慧娟;刘金东;;液体预充填法在老年患者全身麻醉诱导期循环功能维护中的应用[J];徐州医科大学学报;2017年04期
2 徐峰;陈鑫;李金玉;;成年患者麻醉诱导期低血压多因素回顾分析[J];中华急诊医学杂志;2015年03期
3 王丽萍;陈国忠;;麻黄碱或去氧肾上腺素治疗全麻诱导期低血压时BIS值和AAI值的变化[J];中华麻醉学杂志;2010年12期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 郑亮;脉搏灌注指数监测对脓毒性休克患者病情评估和预后判断的临床意义[D];天津医科大学;2018年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 张蓉;赵泽宇;程庆;;控制性低血压对脑电双频谱指数监测的影响[J];四川医学;2015年12期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 张超;方强;林荣海;崔可;余国亮;;被动抬腿试验联合中心静脉压预测老年脓毒症患者的容量反应性[J];中国老年学杂志;2015年23期
2 张明莉;刘存明;梁萍;丁正年;;钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容对术中血糖、电解质和酸碱平衡的影响[J];临床麻醉学杂志;2012年04期
3 于晖;王萌;肖路延;周淑珍;段宏军;左明章;;老年心血管高危患者非心脏手术后肌钙蛋白T的变化[J];中国心血管杂志;2011年04期
4 王洪萌;林财珠;龚捷音;林群;;不同麻醉下老年高血压患者围术期心肌损伤的比较[J];中华麻醉学杂志;2009年01期
5 于布为;;理想麻醉状态与麻醉深度监测[J];现代临床医学生物工程学杂志;2006年04期
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 李建红;相关生物标志物和评分系统对脓毒症患者严重程度和预后的评估价值比较[D];天津医科大学;2016年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邓巧荣;;舒芬太尼在脑外科手术患者全麻诱导期间对患者血流动力学的影响[J];海峡药学;2017年01期
2 李传醋;陈本禄;王丽冰;徐红岩;;全麻诱导期对交感神经系统兴奋性影响的初步观察[J];福建医药杂志;1988年04期
3 陈琴;赵其宏;程向阳;张运淳;;熵指数联合肌松监测在老年病人全麻诱导期的应用[J];蚌埠医学院学报;2019年10期
4 王志勇;;地佐辛对舒芬太尼诱发的全麻诱导期呛咳反应的抑制作用[J];世界最新医学信息文摘;2017年65期
5 唐李隽;汪正平;;延长全麻诱导期无通气时限研究进展[J];医学新知杂志;2007年06期
6 周本健;刘惠;;全麻诱导期心跳骤停2例报道[J];中国现代医生;2007年12期
7 邓连根;陈梅花;闫玉伦;;连续动脉血压监测在老年患者全麻诱导期间的应用[J];临床医药文献电子杂志;2019年79期
8 葛莉;马才梅;马赞双;陈爱莲;;急性高容量血液稀释在老年患者全麻诱导期中的应用[J];江苏医药;2013年24期
9 周夏匀;刘孝国;;右美托咪啶预防芬太尼诱发全麻诱导期间呛咳反应的可行性[J];求医问药(下半月);2012年11期
10 万莉;;舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导期对患者血流动力学影响的比较[J];实用医学杂志;2007年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 霍旭芳;;全麻诱导期发生返流误吸一例诊治体会[A];2014年贵州省医学会麻醉学分会学术年会暨贵州省第五次临床麻醉质量控制会议论文汇编[C];2014年
2 邹学超;秦海庆;陈胜清;;无创伤血流动力电脑监护仪应用于全麻诱导期21例病例分析[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年
3 段满林;宋娟;;麻黄碱全麻诱导期的临床应用进展[A];2008年中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2008年
4 段满林;宋娟;;麻黄碱全麻诱导期的临床应用进展[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编(上册)[C];2008年
5 林建群;何辉;;急性胆囊炎全麻诱导期心跳骤停一例[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年
6 王勇;陈佩玲;刘旨莹;庄月容;马武华;;针刺对全麻诱导期患者血液动力学及肺顺应性的影响[A];2016中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会论文汇编[C];2016年
7 项燕;祝胜美;;老年患者罗哌卡因硬膜外阻滞对全麻诱导期异丙酚TCI镇静催眠作用的影响[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年
8 王玥;;不同剂量范围去甲肾上腺素联合人工胶体液在老年过长禁食水患者腰椎间盘突出髓核摘除术全麻诱导期的应用[A];2016中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会论文汇编[C];2016年
9 潘学文;邵益萍;熊照东;;胶体液预注对结肠癌手术病人全麻诱导期血流动力学的影响[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编(下册)[C];2008年
10 徐斌;郑金娣;;小剂量氯胺酮对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 谢云斌;右美托咪定与咪达唑仑对全麻诱导期无通气安全时限影响的比较[D];江苏大学;2019年
2 黄小静;全麻诱导期预给氧对无通气时限的影响[D];上海交通大学;2008年
3 吴跃;灌注变异指数对全麻诱导期间低血压预测作用的评估[D];浙江大学;2014年
4 盛嘉君;氧化亚氮—氧气去氮对全麻诱导期无通气安全时限的影响[D];上海交通大学;2015年
5 汪飞翔;不同通气模式对老年患者全麻诱导期非低氧性无呼吸持续时间的影响[D];浙江大学;2010年
6 张小艳;不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者全麻诱导期间血流动力学及血浆皮质醇的影响[D];山东大学;2009年
7 邵大清;全麻诱导期正压通气对Ⅰ度肥胖患者无通气安全时限的影响[D];浙江大学;2015年
8 屈岩松;舒芬太尼对老年高血压患者全麻诱导期间心血管反应的影响[D];宁夏医科大学;2011年
9 孟镇镇;地佐辛预防舒芬太尼诱发患者全麻诱导期呛咳反应的可行性研究[D];青岛大学;2013年
10 贺文丽;全麻诱导期老年患者靶控输注舒芬太尼和丙泊酚的临床研究[D];南方医科大学;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026