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《世界最新医学信息文摘》 2017年40期
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肝动脉介入栓塞化疗(TACE)联合门静脉栓塞(PVE)对兔移植性VX2肝肿瘤模型的肝脏增生的作用

郭伟昌  彭翼  李昭辉  黄智勇  高磊  黄强  阮强  朱波  
【摘要】:目的本课题拟通过TACE联合PVE治疗兔VX2肝移植瘤模型,探讨TACE联合PVE对肝脏增殖相关因子的表达的影响,以便为TACE联合PVE在肝转移肿瘤上的运用继续提供更加完善的方案。方法使用直接穿刺接种法在新西兰大白兔右肝建立VX2移植性肝肿瘤模型。将建立好肿瘤模型的实验兔分为TACE联合PVE治疗组,TACE单独治疗组,PVE单独治疗组和假手术组(Sham),每组10只。TACE联合PVE组在行TACE后一周再行PVE。结果 TACE+PVE和PVE组在术后24小时即出现了HGF测量高峰。TACE+PVE组HGF值从术后6小时的392pg/m L升高到了约633pg/m L。PVE组变化趋势与PVE组相同,但是第24小时的峰值水平显著低于TACE+PVE组,为583±24pg/m L(P0.01)。第七天TACE+PVE和PVE组均出现显著下降,分别为405±19pg/m L和378±27pg/m L。IL-6术后6小时TACE+PVE组为685±28pg/m L;PVE组为615±22pg/m L。两组在术后24小时显著升高(TACE+PVE组:1538±113pg/m L;PVE组:1338±101pg/m L)(P0.01),TACE组则是略微升高。TACE+PVE组和PVE组的IL-6水平从第24小时开始到第七天出现了较大幅度下降。TACE+PVE和PVE组在术后第24小时出现了TNF-α的测量最高值(术后6小时:TACE+PVE组685±28pg/m L;PVE组615±22pg/m L;术后24小时:TACE+PVE组1538±113pg/m L;PVE组1338±101pg/m L)。随后逐渐下降。TACE+PVE组的IL6与TNF-α水平在同时间点均显著高于PVE组。但是,TACE+PVE组的血清TGF-β1水平与PVE组在同时间点无显著性差异。结论 TACE联合PVE术后7天内,促肝增殖因子HGF,IL-6,TNF-α的表达较PVE组高,而肝再生终止因子之一的TGF-β1的表达与PVE组差异不大。这有可能是TACE联合PVE促非栓塞侧肝组织增生效果略好于PVE的原因。
【作者单位】四川省宜宾市第一人民医院血管外科;
【分类号】:R-332;R735.7
【正文快照】:
很多恶性肿瘤会发生肝脏转移,研究数据表明,肝脏是仅次于淋巴结的转移癌的好发部位之一,恶性肿瘤细胞可以通过血液系统或者淋巴系统转移到肝脏[1,2]。研究发现大约30%的结直肠癌患者术前已有影像学检查无法发现的隐匿性肝转移,约50%的患者或术后也可发生肝转移。结直肠癌肝转

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