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《外科理论与实践》 2001年02期
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胰管梗阻的诊断和治疗

施维锦  张晞文  
【摘要】:提出胰管梗阻所致胰高压在胆胰疾病中造成病人剧烈腹痛和消化道功能紊乱的作用以及手术缓解胰高压的重要性。方法:27例诊断为胰管梗阻的患者中,11例为慢性胰腺炎,16例为晚期胰腺癌或壶腹周围癌。其中慢性胰腺炎有6例为胰管多发性狭窄伴扩张,手术将胰管纵行劈开并与空肠行大口侧侧吻合,另5例仅出口狭窄者行胰管空肠侧端吻合;16例晚期肿瘤患者,仅5例行胰管空肠内引流术。结果:11例慢性胰腺炎内引流手术后经长期随访除一例偶有上腹轻度疼痛外,其余10例症状均明显好转。其余消化道症状亦皆明显好转。16例晚期肿瘤所致的胰管梗阻病人,5例行胰管空肠吻合术,术后病人疼痛均明显好转。结论:胰管阻塞可引起胰高压,后者可能是造成慢性疼痛和消化不良的重要原因,在胆胰手术过程中应充分地认识其重要性,以选择适当的术式。

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【引证文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 施维锦,张晞文,李可为;胰高压——一种值得重视的综合征[J];肝胆胰外科杂志;2002年02期
2 施维锦;壶腹周围癌的姑息性手术[J];肝胆胰外科杂志;2003年02期
3 施维锦,张晞文 ,李可为;胰管空肠T管架桥内引流术治疗晚期壶腹周围癌[J];中国现代手术学杂志;2002年03期
4 施维锦,季福,孙建华,姜皓,王坚,张晞文,李可为;“六腑以通为用”理论在胰腺外科的应用[J];中国中西医结合外科杂志;2003年03期
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 周泓,施维锦;慢性胰腺炎的诊断和治疗(附37例分析)[J];肝胆胰外科杂志;2000年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
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2 施维锦,张晞文,李可为;胰高压——一种值得重视的综合征[J];肝胆胰外科杂志;2002年02期
3 施维锦;壶腹周围癌的姑息性手术[J];肝胆胰外科杂志;2003年02期
4 孙晓梅,贾银慧,徐晓红;消德良、胰液素治疗慢性胰腺炎的临床疗效比较[J];黑龙江医学;2001年05期
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8 王建祥,胡兵;慢性胰腺炎诊治分析21例[J];成都医药;2004年01期
9 施维锦,季福,孙建华,姜皓,王坚,张晞文,李可为;“六腑以通为用”理论在胰腺外科的应用[J];中国中西医结合外科杂志;2003年03期
10 施维锦,张晞文;胰管空肠吻合术治疗胰管高压性腹痛[J];中华普通外科杂志;2002年08期
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 胡竑韡,施维锦;晚期壶腹周围癌姑息性手术方法探讨[J];肝胆胰外科杂志;2000年02期
2 周泓,施维锦;慢性胰腺炎的诊断和治疗(附37例分析)[J];肝胆胰外科杂志;2000年02期
3 施维锦,张晞文,李可为;胰高压——一种值得重视的综合征[J];肝胆胰外科杂志;2002年02期
4 孙建华,施维锦,张文,李可为;阻塞性黄疸姑息减黄手术的近期疗效比较[J];肝胆胰外科杂志;1999年03期
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前9条
1 施维锦;壶腹周围癌的姑息性手术[J];肝胆胰外科杂志;2003年02期
2 高西静;;中西医结合治疗急性胰腺炎36例[J];四川中医;2007年03期
3 王拥军;张澍田;;壶腹周围癌内镜治疗新靶点——胰腺外分泌功能障碍[J];首都医科大学学报;2006年04期
4 王拥军;冀明;俞力;牛应林;张澍田;;壶腹周围癌粪弹力蛋白酶1检测及临床意义[J];中国实用内科杂志;2008年10期
5 陈涛;王坚;施维锦;陈佳骏;施毓谦;李奇为;李可为;;四种胆道姑息性引流手术的疗效比较[J];外科理论与实践;2007年04期
6 梁晓强;方邦江;张静喆;;中医药在慢性胰腺炎治疗中的作用[J];中国临床康复;2006年47期
7 施维锦,张晞文 ,李可为;胰管空肠T管架桥内引流术治疗晚期壶腹周围癌[J];中国现代手术学杂志;2002年03期
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9 王拥军;冀明;俞力;牛应林;张澍田;;壶腹周围癌胆胰双支架引流随机对照临床研究[J];中华消化内镜杂志;2007年04期
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
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3 刘军伟;小白菊内酯对胰腺癌细胞增殖和凋亡的作用研究[D];浙江大学;2007年
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【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
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【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 施维锦,张晞文,李可为;胰高压——一种值得重视的综合征[J];肝胆胰外科杂志;2002年02期
2 施国明,张小文,邹浩,王炳煌,任光圆,王欣,章健,裴俊烽,隋玉军,任培土;捆绑式胰肠吻合术与传统胰肠吻合术治疗壶腹周围癌体会[J];医师进修杂志;2004年02期
3 张宽学,刘振堂,张晓辉,王学勤;壶腹周围癌影像学诊断及选择[J];实用放射学杂志;1997年03期
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中国重要会议论文全文数据库 前10条
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9 陈清;汪智民;徐永兴;杨纪刚;;7例胆源性胰腺炎的中西医治疗体会[A];第十届全国中西医结合普通外科学术会议暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2006年
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中国重要报纸全文数据库 前4条
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3 北京大学首钢医院普外科教授 刘京山 整理 吴刚 朱星屹;小视野解决肝胆大问题[N];健康报;2010年
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中国博士学位论文全文数据库 前3条
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2 魏永刚;暂时性胰管堵塞防治胰肠吻合术后胰漏的动物实验研究[D];四川大学;2005年
3 汪毅;胰腺癌预后的多因素分析、MIC-1在胰腺癌诊断中的价值和在毕赤酵母中的表达[D];中国协和医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 徐锋;不同影像检查方法在壶腹周围癌中的诊断价值[D];北京协和医学院;2010年
2 孙众;胰肠吻合术后胰瘘的危险因素分析及防治策略[D];郑州大学;2012年
3 周森君;Mesh加固胰肠吻合术的动物实验研究[D];浙江大学;2010年
4 彭竞锋;Mesh加固胰肠吻合术的临床应用研究[D];浙江大学;2010年
5 郭闻渊;Smad_4蛋白和P~(21ras)蛋白的表达在胰腺癌及壶腹周围癌中的临床意义[D];第二军医大学;2001年
6 谢飞;胰十二指肠标准根治术与胰十二指肠扩大根治术治疗壶腹周围癌及胰头癌的系统评价[D];新疆医科大学;2010年
7 傅文政;磁共振胰胆管成像对壶腹周围癌鉴别诊断的探讨[D];青岛大学;2004年
8 宣巍;胰腺—空肠端端套入式间断U型缝合法吻合在胰腺外科中的应用[D];吉林大学;2006年
9 张为民;139例壶腹周围癌手术分析[D];新疆医科大学;2005年
10 刘炎锋;从解剖学角度阐述保留十二指肠升部的改良胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的临床疗效[D];山东大学;2008年
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