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《武警医学》 2017年10期
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不同起始剂量甲巯咪唑治疗Graves病的疗效

戴红  吴蕾  徐丽君  崔屹  宋宇  栗偲平  朱红霞  贺威  马英  佟珊珊  王雪  崔娟红  
【摘要】:目的探讨甲巯咪唑最佳的起始剂量治疗方案。方法病例选自在武警辽宁总队医院门诊就诊的Graves病初诊或复发患者,随机分为两组,A组135例(甲巯咪唑15mg,1次/d)和B组110例(甲巯咪唑10 mg,3次/d),随访12周,比较两组的疗效及不良反应发生率。结果 (1)A组患者依从性达到91.9%,明显好于B组(80.9%);(2)治疗4周、8周及12周后甲状腺激素降至正常的比率在A组分别为62.1%、83.6%和89.7%,B组分别为65.9%,84.4%和88.3%,无统计学差异;(3)药物不良反应发生率在A组为5.9%,B组为10.9%;(4)甲状腺肿大达Ⅲ度(OR=12.529)或FT4显著升高达正常值的4倍以上(OR=9.117)的患者采用甲巯咪唑小剂量每日一次顿服法疗效欠佳。结论初始治疗采用甲巯咪唑小剂量15 mg日一次顿服法对大多数Graves病患者安全有效,但对于甲状腺Ⅲ度肿大或甲状腺激素水平显著升高者起始治疗量10 mg每日3次方法更为适合。
【作者单位】武警辽宁总队医院内二科;武警总医院;
【分类号】:R581.1

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