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Dieulafoy病引起急性上消化道出血的内镜下治疗

李晨光  邓彩虹  蒋煜  何玲玲  周玉玲  梁秀霞  胡居龙  马佳丽  陈旭  魏红山  李坪  
【摘要】:目的 分析电子胃镜下医用组织胶注射治疗Dieulafoy病引起急性上消化道出血的临床应用价值。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2011年1月至2020年12月38例经内镜治疗的Dieulafoy病引起急性上消化道出血的患者资料,分为医用组织胶治疗组和金属夹治疗组,观察分析患者的即时止血率、再出血率及不良事件发生率等临床指标。结果 应用医用组织胶注射法即时止血成功率高于金属夹(100%vs 68.75%,P0.01)。38例患者中,电子胃镜下医用组织胶治疗组共22例,即时止血治疗成功22例(胃部5例,十二指肠17例),成功率100%,1例患者24 h内再发出血,经医用组织胶联合金属夹再次行内镜下止血后,出血停止。电子胃镜下金属夹治疗组共16例,即时止血治疗成功11例(胃部7例,十二指肠4例),5例患者金属夹治疗失败后,采用医用组织胶补救止血成功,首次止血成功率68.75%。电子胃镜下医用组织胶治疗即时止血率高于金属夹治疗组(P0.01)。两组患者均无死亡病例且未发生不良事件。结论 电子胃镜下医用组织胶注射止血可应用于治疗Dieulafoy病引起的急性上消化道出血,并且止血效果较为显著,可有效避免金属夹术后脱落引起再发出血的风险。

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