收藏本站
《肾脏病与透析肾移植杂志》 2017年03期
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

吗替麦考酚酯治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效和远期预后

宗亚雯  杨柳  陈樱花  刘正钊  李康  章海涛  刘志红  胡伟新  
【摘要】:目的:分析激素联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗增殖性狼疮性肾炎(LN)的疗效及远期预后。方法:经肾活检病理诊断为Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅲ/Ⅳ+Ⅴ型LN并接受激素和MMF诱导治疗≥3个月的235例患者纳入本研究。根据MMF维持治疗疗程不同分为MMF长期维持组(组Ⅰ)、MMF短期维持组(组Ⅱ)、非MMF维持组(组Ⅲ)。诱导治疗疗效分为完全缓解、部分缓解和未缓解。复合肾脏终点事件包括终末期肾病(ESRD)、肌酐倍增和估算的肾小球滤过率(e GFR)下降≥50%。结果:221例(94.0%)患者获得缓解,6个月和9个月的总缓解率分别为89.3%和90.2%,完全缓解分别为47.6%和53.1%,不同病理类型的缓解率无统计学差异(P0.05)。中位随访时间83个月。随访期间,共73例(33.0%)复发,组Ⅰ复发率(22.1%)显著低于组Ⅱ(45.5%,P0.05)和组Ⅲ(44.4%,P0.05)。多因素COX回归分析发现组Ⅱ(HR 2.29,95%CI 1.18~4.47,P=0.015)和组Ⅲ(HR 3.22,95%CI 1.85~5.61,P0.001)的复发风险显著高于组Ⅰ。10年复合肾脏终点事件发生率组Ⅰ(4.8%)低于组Ⅱ(10.6%)和组Ⅲ(13.9%),但无统计学差异(P0.05)。结论:MMF诱导缓解后长期MMF维持能获得较好的持续缓解率,长期MMF维持可降低复发率和终点事件发生率。

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈贻平;静脉用环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效观察[J];海南医学;2000年02期
2 朱新俭,张道友;甲基泼尼松龙冲击治疗狼疮性肾炎的疗效[J];内科急危重症杂志;2000年04期
3 文晓冬,邓隆银,夏成云;男性与女性狼疮性肾炎临床对比分析[J];川北医学院学报;2000年04期
4 孙广荣;心理干预对狼疮性肾炎影响的观察[J];齐鲁护理杂志;2000年02期
5 王新娜;狼疮性肾炎环磷酰胺冲击治疗的护理[J];浙江实用医学;2000年02期
6 陈晓岚,叶任高,曾丽霞;狼疮性肾炎与妊娠相互影响的特点分析[J];中国现代医学杂志;2000年02期
7 宋全荣;冷为雪;;环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎、尿毒症的观察与护理[J];工企医刊;2000年04期
8 张庆红,张建鄂,李涛,罗昌霞;25例狼疮性肾炎的临床与病理分析[J];临床内科杂志;2001年04期
9 杨虎天,尚明花,徐琴君;狼疮性肾炎与肾脏移植[J];中华器官移植杂志;2001年06期
10 叶任高,孙雪峰;狼疮性肾炎的治疗进展(上)[J];中国中西医结合肾病杂志;2001年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 宋启;;中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效分析[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年
2 黄荣璋;唐平;;中西医结合治疗狼疮性肾炎27例[A];第七次全国中西医结合四诊研究学术会议论文汇编[C];2004年
3 鲁科达;马红珍;郑慧文;何灵芝;范军芬;;中西医治疗狼疮性肾炎临床疗效观察[A];2006年浙江省肾脏病学学术年会论文汇编[C];2006年
4 张正秀;何洪斌;刘高伦;杨真荣;;中西医结合治疗狼疮性肾炎40例[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年
5 孙利;徐虹;周利军;刘海梅;;狼疮性肾炎患儿的疗效分析[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年
6 郎道国;刘建国;;中西医结合治疗狼疮性肾炎55例疗效分析(摘要)[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年
7 庞学丰;吴燕红;蒙宇华;刘欢;张红;任志宏;高立珍;;不同方案治疗狼疮性肾炎的疗效分析[A];第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2009年
8 罗萍;卢雪红;顾华;;60例狼疮性肾炎的临床与病理分析[A];2009中国中西医结合系统性红斑狼疮研究学术会议资料汇编[C];2009年
9 庞学丰;刘欢;吴燕红;蒙宇华;;不同方案治疗狼疮性肾炎的疗效分析[A];2009中国中西医结合系统性红斑狼疮研究学术会议资料汇编[C];2009年
10 高文凯;陆莉莉;王新婷;;狼疮性肾炎患者焦虑抑郁症状的调查及其心理干预[A];2009中国中西医结合系统性红斑狼疮研究学术会议资料汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 尹德海;治疗狼疮性肾炎有误区[N];健康报;2006年
2 高铭华本报记者 唐先武;我科学家成功应用多靶点疗法治疗重型狼疮性肾炎[N];科技日报;2008年
3 驻沪记者 魏赟;我国首只治疗狼疮性肾炎药物获批上市[N];医药经济报;2009年
4 本报记者 慕欣;治疗狼疮性肾炎,不止于激素和细胞毒药物[N];医药经济报;2011年
5 尹德海;中西医结合治疗狼疮性肾炎[N];健康报;2006年
6 ;治狼疮性肾炎防三个误区[N];健康时报;2007年
7 梅世雄 高铭华;我国“重症狼疮性肾炎”治疗轰动国际医学界[N];医药导报;2008年
8 据《现代实用医学》;狼疮性肾炎的治疗原则及目标[N];中国医药报;2001年
9 张旭;狼疮性肾炎药物研究进入3期临床[N];中国医药报;2007年
10 高铭华仲崇山;滥用抗生素可诱发重症肾炎[N];新华日报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 丁艳;儿童系统性红斑狼疮中Epstein-Barr病毒基因异常表达的研究[D];南方医科大学;2015年
2 王万鹏;循环miR-130b-3p在狼疮性肾炎进展中的作用[D];上海交通大学;2015年
3 许圣淳;重型狼疮性肾炎的临床病理特点与治疗[D];南京大学;2012年
4 周健光;高迁移率族蛋白1在小鼠狼疮性肾炎中的表达[D];浙江大学;2007年
5 边琪;不同病理类型狼疮性肾炎淋巴细胞亚群的变化及临床意义[D];第二军医大学;2008年
6 栗霄立;狼疮性肾炎易感基因在小鼠模型中的定位及筛选[D];中国医科大学;2007年
7 李艳秋;狼疮性肾炎易感基因的定位和研究[D];中国医科大学;2004年
8 沈淑琼;普乐可复治疗狼疮性肾炎的前瞻性临床研究[D];第二军医大学;2005年
9 王晓栋;WNT信号通路在狼疮性肾炎中的异常表达[D];上海交通大学;2012年
10 丁涵露;狼疮性肾炎PD-L1表达及其基因转染的实验研究[D];第三军医大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 林长达;109例狼疮性肾炎患者临床与病理及免疫学特点分析[D];福建中医药大学;2015年
2 叶莉莉;狼疮性肾炎患者HMGB1和RAGE的表达及糖皮质激素的作用[D];安徽医科大学;2015年
3 任雪飞;PI3K/Akt信号通路在狼疮性肾炎肾组织中的表达变化[D];河北医科大学;2014年
4 郭向华;他克莫司与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的临床研究[D];天津医科大学;2015年
5 王婷婷;滋阴凉血解毒法治疗阴虚毒瘀型狼疮性肾炎的临床研究[D];山东中医药大学;2015年
6 张书通;狼疮性肾炎患者肾功能快速进展的危险因素探讨[D];安徽医科大学;2016年
7 张佩佩;他克莫司治疗狼疮性肾炎的Meta分析[D];新疆医科大学;2016年
8 汤春荣;miR-140、miR-153在狼疮性肾炎患者外周血中的表达及临床相关性研究[D];暨南大学;2016年
9 张力奋;狼疮性肾炎患者血清S100A8/A9水平变化及临床意义[D];川北医学院;2016年
10 于佳;知柏地黄汤合桃红四物汤治疗狼疮性肾炎肝肾阴虚兼血瘀证临床研究[D];山东中医药大学;2016年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026