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等效镇痛剂量舒芬太尼、芬太尼、地佐辛对意识指数的影响和不良反应的比较

孙茗  刘骥  韩晓林  淡雄玉  谢丽莎  方伟武  
【摘要】:目的比较等效镇痛剂量舒芬太尼、芬太尼、地佐辛对意识指数(IoC)的影响和不良反应。方法择期无痛胃肠镜患者80例,年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为4组(n=20);对照组(C组)、舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、地佐辛组(D组)。S组、F组、D组分别静脉滴注舒芬太尼0.1~0.2μg/kg、芬太尼1~2μg/kg、地佐辛0.1~0.2 mg/kg,C组给予等容量生理盐水,随后静注丙泊酚2~2.5 mg/kg至意识消失。静脉泵注丙泊酚50~100μg/(kg·min)维持麻醉。记录心率、血压、IoC值以及围术期不良事件发生情况。结果 4组患者手术时间以及苏醒时间比较差异无统计学意义(P 0.05)。与C组比较,S组、F组给药后T2、TS、T4、T5时点IoC值明显升高(P 0.05),OAA/S与IoC之间的相关系数为0.872(P 0.05)。与C组比较,D组恶心呕吐发生率升高,S组、F组和D组注射痛发生率明显降低(P 0.05)。结论与单纯使用丙泊酚相比,阿片类药物用于无痛胃肠镜检查术麻醉时导致患者意识消失与恢复时点IoC值升高,对苏醒时间并无显著影响。

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