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休克指数与修正休克指数在急诊对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后判断中的预测价值

赵春生  王艳飞  孙海艳  赵春梅  梁浩  于健  李俊峡  
【摘要】:目的:探讨SI与MSI对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)7 d预后的预测价值。方法:选择2013年1月至2016年1月就诊于承德医学院附属医院急诊科的急性ST段抬高型心肌梗死患者856例,通过测量血压、心率分别计算休克指数(SI)、修正休克指数(MSI)值,据SI、MSI值将其分为4组,SI≥0.7组与SI0.7组,MSI≥1.4组与MSI1.4组,对各组间一般资料及主要心脏不良事件(MACE)进行比较。结果:258例患者被纳入MSI升高组(MSI≥1.4),319例患者被纳入SI升高组(SI≥0.7),一般资料比较除了心率、血压之外各组间均差异无统计学意义。本研究中7 d全因病死率为8.4%,MACE发生率为18.2%,SI升高组与MSI升高组均预示较高的MACE发生率,而MSI升高组与SI升高组优势比(ORs)比较均高于SI组,分别为全因病死率13.3~5.0,MACE 3.9~2.5,心源性休克61.3~10.5,致命性心律失常(LTA)5.4~2.7。结论:SI与MSI在急诊对于急性ST段抬高型心肌梗死短期预后均是简单、有效的预测指标,而MSI更准确。

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