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《苏州大学学报(医学版)》 2008年01期
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肠内与肠外营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

许春芳  黄晓曦  陈卫昌  龚镭  
【摘要】:目的观察肠内与肠外营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者免疫功能的影响。方法将63例SAP患者随机分为肠内营养(EN)组和全肠外营养(TPN)组,EN组29例,TPN组34例。总热量按Harris-Benedict公式计算。TPN组从中心静脉补充营养液,EN组入院48~72 h后经空肠给予持续性肠内营养配合常规治疗。观察EN和TPN对SAP患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+与免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的影响。结果在入组第1天,CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值及血浆免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平较正常对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。在第7、14天,EN组CD4+T细胞数明显高于TPN组(43.4±2.40 vs 32.2±1.05;45.4±5.98 vs 38.9±4.28),差异有统计学意义(P0.05);在入组第7天,EN组CD4+/CD8+比值也明显高于TPN组(1.68±0.26 vs 1.27±0.33),差异有统计学意义(P0.05)。虽免疫球蛋白、补体C3、C4在两组间的差异无统计学意义(P0.05),但EN组血浆IgG和IgM水平比TPN组增加更快。结论SAP患者在病程早期存在免疫功能的下降;EN能有效改善机体免疫功能,TPN不利于机体免疫功能的恢复。

【参考文献】
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